刘渡舟渡舟软肝汤

【组成】大枣6枚，丹参30g，桂枝、生姜、熟附子、白术各10g，生麻黄、甘草、细辛、三棱各6g。

【用法】水煎服，每日1剂，15天为1个疗程。

【功效】温阳散寒，通利气机，软坚，化湿。主治肝硬化。

【方解】方中麻黄、附子、细辛助阳温经，桂枝、生姜通阳化气、温散水湿，甘草、大枣、白术补中益气，合丹参、三棱活血化瘀。诸药合用，共奏温阳散寒，通利气机，宣行水湿之效。

【医案】丁某，男，43岁。胁痛3年，腹膨胀而满3个月，经检查诊为“肝硬化腹水”，屡用利水诸法不效。就诊时，见：腹大如鼓，短气撑急，肠鸣漉漉，肢冷便溏，小便短少，舌质淡，苔薄白，脉沉细。诊为阳虚气滞，血瘀水停。上方服药30剂，腹水消退，诸症随之而减，后以疏肝健脾之法，做丸善后。

【按语】本案为阳虚气滞，血瘀水停的患者，故单纯利水不能取效，刘氏取《金匮要略·水气病脉证并治》中的桂枝去芍药加麻辛附子汤治之。该方在《金匮要略》中用于治疗阳虚阴凝，水饮停聚心下之证，与本案病机相同，故用之。

【方源】引自《刘渡舟临证验案精选》。