陈伯成固经丸

【组成】黄芩、白芍、龟甲各30g，椿皮21g，黄柏9g，香附7.5g。

【用法】酒糊为丸，每日1~2次，每次9g，温开水送服。亦可按原方比例酌定，水煎服。

【功效】滋阴清热，止血固经。主治症见经行不止，或崩中漏下，血色深红，或夹紫黑瘀块，手足心热，腰膝酸软，舌红，脉弦数。

【方解】本方主证由阴虚血热所致。肝肾阴虚，损伤冲任，相火炽盛，迫血妄行，以致经水过期不止或下血量多。正如《素问·阴阳别论》所说：“阴虚阳搏谓之崩。”阴虚火旺，故还可见腰膝酸软，手足心热。

方中重用龟甲咸甘性平，滋阴降火而益肾；白芍苦酸微寒，敛阴益血以柔肝，为君药。黄柏苦寒，泻火以坚阴；黄芩苦寒，清热以泻火，共为臣药。椿根皮苦涩而凉，固经止血；为防诸药寒凉太过而止血留瘀，故以少量香附辛苦微温，调气活血，使气顺则血顺，共为佐药。诸药配伍，使阴血得养，气血调畅，火热可清，则经多、崩漏自止。

【医案】杨某，女，25岁。2004年12月3日初诊。月经量多8年，阴道流血10天。初诊：初潮14岁，月经正常来潮3年，8年前开始月经来潮逐渐量多。28~30天一至，7天内可干净，到医院检查多次诊为“功能失调性子宫出血”，对症处理治疗，病情时好时坏。3年前开始，月经来潮量增多明显，可持续10余日，每次用纸数包。多次住院，给予“大量雌激素及其他止血药”治疗，血止后出院，下次月经来潮时又复发。服上药5剂后，经量渐少，带经7天净。继服10剂，经量减少一半，用纸不足两包。继服5剂痊愈，随访5年无复发。

【按语】本方以月经过多、伴五心烦热、舌红少苔、口苦咽干、脉弦数为辨证要点。现代常用于治疗功能性子宫出血、绝经期综合征、子宫肌瘤、产后恶露不尽，以及女性生殖器官的炎症等病症。阴虚明显者，加熟地黄、生地黄；经量多者，加仙鹤草、三七粉、地榆炭等。

气血虚弱之月经病，非本方所宜。

【方源】《当代妙方》。