【组成】生地黄20克,玄参12克,生牡蛎(先煎)25克,菊花、牛膝各10克。
【用法】每日1剂,水煎服,分2次服。
【功效】滋肾养肝,平肝潜阳。主治肾性高血压,证属肝肾阴虚、肝阳上亢。
【方解】叶任高教授之肾性高血压基本方中,生地黄、玄参滋阴补肾,为治本药;菊花平肝祛风,善清头面之风,为治头痛、头晕之要药;生牡蛎咸寒,益阴潜阳;牛膝补养肝肾,功善引血下行,潜降浮越之意。诸药合用,共奏滋肾养肝、平肝潜阳之功。在本方运用中亦尊从叶老之法,灵活辨证,分为肝肾阴虚、阴虚阳亢、气阴两虚、阴阳两虚及脾肾阳虚5个证型,随证加减用药。故疗效显著。
【加减】肝肾阴虚加枸杞子12克,熟地黄15克,山萸肉20克,牡丹皮12克,桑椹子10克;阴虚阳亢型加生龙骨(先煎)25克,钩藤15克,桑寄生15克,龟甲(先煎)15克,白芍12克;气阴两虚型加生黄芪30克,党参10克,淮山药10克,麦冬12克,五味子6克;阴阳两虚型加仙灵脾12克,鲜茅12克,生龙骨(先煎)15克,钩藤15克,女贞子12克;脾肾阳虚型加仙灵脾12克,补骨脂10克,杜仲12克,制附片6克,肉桂2克,猪苓20克。
【按语】中医无肾性高血压病名。根据其临床表现,分析其病因病机为:素体阴虚或湿热蕴结伤阴,导致肝肾阴虚,肝阳上亢;后期则明损及阳,而致阴阳两虚,阳不化气,水湿内停而形成水肿;甚则湿浊上泛,肝风内动,而成危候。故应治以滋水涵木,平肝潜阳。然后视其证候兼以化湿降浊,或温阳健脾,或利水消肿,或化痰息风等。
【方源】张晓江.叶氏降压方治疗肾性高血压的临床研究.湖南中医药大学学报,2007,27(1):56-57.