【组成】天麻、钩藤、蔓荆子、当归、半夏、白术、夏枯草、川芎、怀牛膝、车前子各12克。

【用法】每日1剂，水煎取汁500毫升，分2次于早晚服。

【功效】平肝息风，化瘀通络。主治肾性高血压，证属肝阳上亢、痰湿郁阻、气滞血瘀。

【加减】肝阳上亢者加生牡蛎、杭菊花、决明子；气血亏虚者加太子参、炙黄芪、生熟地黄、赤白芍；痰湿郁阻者加茯苓、薏苡仁、泽泻；气滞血瘀者加丹参、桃仁、红花；肝肾阴虚者加枸杞子、女贞子、墨旱莲。

【医案】某女，59岁，1999年7月21日就诊。间歇性头痛、头晕8年，伴胸闷2年，加重7天。8年前查体发现高血压，血压165/100毫米汞柱，8年来间断服用复方罗布麻片、脑立清片及部分西药，血压一般维持在145~150/95~100毫米汞柱。2年前感头晕、头痛症状加重，伴心悸、失眠、胸闷、恶心、两下肢足踝部浮肿。7天前因劳累上述症状更进一步加重。舌质紫黯，苔薄白腻，脉弦滑，眼睑浮肿。诊时血压170/110毫米汞柱。辨证为脉络瘀阻，痰湿困脾。西医诊断为肾性高血压。治当平肝祛瘀，化痰利湿。药用上方，每日1剂，水煎服。服药6剂，血压降至145/95毫米汞柱，诸症缓解，仅心悸、失眠不减。二诊用上方加酸枣仁30克，茯苓30克，继进10剂，诸症显著改善，改用杞菊地黄口服液久服巩固。

【按语】肾性高血压仅仅单纯地运用治疗原发性高血压的方法来治疗，是难以取效的。肾性高血压的中医病机主要为肝阳上亢，气血亏虚，痰湿郁阻，气滞血瘀，属本虚标实、虚实夹杂之证。故治当扶正祛邪、标本同治，法宜平肝养血、化瘀通络，方拟麻钩夏膝汤。临床应用，需辨证施治，随证加减，方能提高临床疗效。

【方源】顾左宁，等.平肝降压方为主辨治肾性高血压78例.南京中医药大学学报，1997，13(4)：241.