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陈巧英妊娠降压汤治疗妊娠高血压医案

来源:养生之家作者:zhagndandan 2019-07-26 18:33:53
养生之家导读:清热豁痰,镇心开窍。主治妊娠高血压。那么,陈巧英妊娠降压汤治疗妊娠高血压医案是什么呢?让我们一起来看看下面的介绍吧。

【组成】天冬9克,麦冬9克,贝母9克,胆南星3克,陈皮3克,远志3克,石菖蒲3克,连翘3克,茯苓3克,茯神3克,钩藤5克,丹参5克,朱砂1克,生铁落50克。

【用法】每日1剂,分3次温服,6剂为1个疗程,需要用药3~5个疗程。

【功效】清热豁痰,镇心开窍。主治妊娠高血压。

【方解】方中天冬、麦冬,清热益阴;贝母、胆南星,清热化痰;陈皮理气化痰;远志、石菖蒲,开窍化痰;连翘清热解毒;茯苓、茯神,健脾益气,宁心安神;钩藤息风止痉;丹参清热活血安神;朱砂、生铁落,清热重镇安神。

【加减】若热甚者,加黄连、栀子,以清热泻火;若大便干结者,加大黄、芒硝,以泻热通便;若烦躁者,加琥珀、酸枣仁,以养心重镇安神等。

【医案】权某,32岁,门诊病历号08774。初诊:1983年9月19日。患者妊娠6月余,经常头昏,胸闷,寐差神疲,纳呆呕恶,下肢微肿,昨日突发晕仆,四肢抽搐,两目上视,口角流涎,少时苏醒,移时又作。现除时发抽搐外,尚有头晕胸闷,四肢乏力,口苦泛酸,大便畅,溲频急,眠差多梦,耳鸣如蝉,舌体胖大,苔薄白,左脉弦而滑,右脉沉细小数,咳嗽痰多而黏。下腹B超示:羊水过多,液面4~5.6厘米,血压170~150/100~90毫米汞柱。素有心悸、泛发风疹史,叠治无效。四诊合参,为脾虚湿盛,气阴两虚、妊娠后阴血亏虚更甚,肾阴亏则水不济炎,心火独旺血虚则肝失血濡,肝阳易升,风火相煽,炼液为痰,风夹痰火上蒙清窍,故突发晕仆,四肢抽搐,两目上窜,牙关紧闭;头晕眠差,耳鸣如蝉乃肾精亏虚之明证;神疲乏力,纳呆食少,舌胖大,苔薄白乃心脾气虚之实据;下肢微肿,¥角流涎,痰多而黏,此痰湿内盛无疑。纵观本案,风火痰浊为其标,心脾肾亏为其本。本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,应以息风降火祛痰、开窍醒神止痉为当务之急。药进上方并加栝蒌皮、竹沥、杏仁化痰宽中,润肠通便。三诊时患者欣然告日“晕仆一直未作”;惟头晕、胸闷依然,并觉口鼻干燥,周身乏力,口苦泛酸,咽膈不利,夜寐欠安,心悸,大便已畅,而漫短赤,脉细滑数,舌红苔白边有齿痕,血压日趋正常,尿检阳性转阴。遂以益气养心、清热安胎为法。药以天冬、麦冬、茯苓、太子参、白术、山药、小麦、炙甘草益气养心,安胎治本,另以黄芩、板蓝根叶、砂仁、苏梗清热行气安胎,化湿醒脾。上法调治2月余,诸恙皆平,4个月后,顺产一男婴,体重近4千克,至今母子康健。

【方源】引自《妇科病良方大全》。

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