任小巧补阳固胎汤

【组成】黄芪120g，当归6g，赤芍5g，地龙、川芎、红花各3g，桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、白芍各12g。

【用法】每日1剂，分3次温服，6剂为1个疗程，需要用药10~15个疗程。

【功效】益气养血，活血固胎。主治习惯性流产。

【方解】方中重用黄芪大补脏腑之气；桃仁、红花、赤芍、川芎、牡丹皮，行血活血，使血能运行于经脉之中；当归补血养血，与黄芪相用，以使气从血中而生；地龙通经活络；桂枝通经散瘀；茯苓渗利瘀浊；白芍益血通络，兼防化瘀药伤血。

【加减】若气伤甚者，加山药、人参，以健脾益气；若出血多者，加棕榈、茜草、三七，以止血化瘀；若腰酸腰痛者，加牛膝、杜仲，以强健筋骨；若血虚者，加熟地黄、阿胶，以滋补阴血等。

【医案】邱某，女，31岁，郑州人。近4年来数次怀孕而流产，经多家省市级医院检查，均未发现器质性病变，服用中西药未能取得预期治疗效果，近因朋友介绍前来诊治。刻诊：怀孕50余天，阴道轻微出血，腰酸，心悸，失眠多梦，肢体沉重，舌质黯淡瘀紫，苔薄黄，脉沉弱涩。辨为血虚瘀热证，治当养血补血，活血化瘀，给予上方。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。

二诊：腰酸略有减轻，以前方6剂。

三诊：阴道出血停止，以前方6剂。

四诊：心悸除，以前方6剂。

五诊：诸证基本解除，以前方6剂。之后，为了巩固治疗效果，以前方变汤剂为散剂，每天分2服，每次6g，治疗5个月。随访结果，胎儿已足月顺产。

【按语】根据心悸、失眠多梦辨为血虚，再根据舌质黯淡瘀紫、脉沉弱涩辨为瘀血，因苔薄黄辨为夹热，以此辨为血虚瘀热证。方以养血补血，止血安胎；活血化瘀，清热安胎。方药相互为用，以奏其效。

【方源】《妇科病临床用方配伍技巧》。