顾伯华通络消痈汤

【组成】柴胡、青皮、橘叶各4.5g，生麦芽、蒲公英各30g，全当归、赤芍、金银花、连翘各9g，路路通6g。

【用法】每日1剂，每剂煎2次，滤去药渣，得药液约500ml，分早晚2次服。3天为1个疗程。

【功效】疏肝理气，和营通乳。适用于乳痈初起，症见乳房肿块，质硬而坚，压痛明显，无波动感，皮色如常，乳头无渗液，恶寒发热，舌苔薄腻，脉微数。

【方解】方中柴胡、青皮、橘叶疏泄肝气；金银花、连翘清阳明胃火；麦芽醒脾健胃；蒲公英、路路通疏通乳络；当归、赤芍和营凉血。

【加减】热已退但肿块未消者，可加香附、瓜蒌、鹿角霜，以加强理气通乳。

【医案】李某，女，23岁，已婚。1981年9月5日因恶寒发热，右乳疼痛红肿来诊。患者为初产妇，2天前始感头痛，恶风寒，盖被两床仍觉全身还冷，口渴、大便干燥。望诊：痛苦面容，颜面潮红，左乳红肿灼热，乳头有一黄豆大小之脓点，暂无溢脓，剧痛拒按，左腋下淋巴结肿大，压痛。舌质红，苔偏厚腻，脉细数。体温40℃，血细胞14×10儿L。证属邪热毒盛，乳络壅塞。诊断为急性乳腺炎化脓前期。治以清热解毒、活络通乳之消痛汤3剂，上诉症状明显好转。方既对症，原方稍减药量续服2剂，2天后右乳肿消变软，已无疼痛，全身症状消失，乳汁通畅，治愈而能哺乳。

【按语】产妇气血运行有序，脾胃运化如常，则乳汁通畅，反之则乳汁积滞，胃热壅滞，以致局部气血凝结发为乳痈。故治疗上重疏泄肝气，清胃热，通乳络。

【方源】顾伯华经验方。