【组成】丹参30g，桃仁10g，红花10g，茯苓20g，川牛膝15g，白茅根30g，川芎10g，赤芍10g，水蛭6g，麝香0.1g，黄酒30~90g，葱白3寸。

【用法】先将黄酒洒在干药上，用纸或布封紧器口，20分钟左右，使黄酒渗入药中，尔后除麝香外，余药清水煎，取药汁或温开水冲服麝香粉。

【功效】通窍活血，利水化浊。适用于中风、颅脑外伤、脑积水、顽固性头痛、脑肿瘤，辨证属于颅脑水瘀或颅脑积血者。

【方解】本方由王清任通窍活血汤化裁而来。张学文认为，麝香一味通窍活血，通阴达阳，香窜走络，用于颅脑积血积水之证最宜，为方中主药。如缺此药，常影响疗效。临床缺之，可用冰片0.2g(冲服)代之，或用白芷6~9g试代之。川芎、桃仁、红花、赤芍、丹参、水蛭共为活血化瘀通络之品，直接针对瘀阻脑络之病机关键，共为辅药。茯苓、白茅根利水化浊，川牛膝滋益肝肾，又能活血通络，引水下行，共为佐药。黄酒辛散，疏通经脉，为药引。诸药合用，使滞者通，浊者清。临床使用中发现，黄酒用量可酌情，少则20ml，多则90ml，服药后如有面色微红，微醉之象，效果更好。

【加减】对于单纯的颅脑瘀血证，如顽固性头痛，当在原方基础上去掉白茅根、茯苓等利水化浊之品。

【医案】刘某，男，46岁。昏迷、右侧肢体偏1周。西医诊断：脑出血。抢救1周仍处于昏迷状态，请张学文教授会诊。症见：患者神昏，面赤唇干，胸部烦热，牙关紧闭，喉中痰声曳锯，呼吸气粗，两手紧握，大便7日未行，遗尿，发热不退，舌红，脉滑数有力。诊断为中风中脏腑，属阳闭。治以清化痰热，通腑泻浊，开窍醒神。以通窍活血利水汤水煎鼻饲。服2剂身热减，意识稍清，仍嗜睡，牙关已开，大便未行，舌苔厚而干。前方加芒硝15g(冲)。进2剂，排大便3次，量多、坚硬成块，意识逐渐转清，已能对话。续以大秦艽汤加减服40余剂，语利，偏瘫基本恢复。

【方源】邵文彬，朱丽红，张学文.张学文教授脑病验方集锦.中医药学刊，2005，23(10)：1767-1768。