许润三防风黄芪汤

【组成】防风20g，生白术15g，生黄芪30g，桂枝、白芍、生甘草、当归、木瓜各10g，生姜3片，大枣6枚。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】养血祛风，通络止痛。主治产后身痛。

【方解】产后百骸空虚，气血不足，筋脉失养，加之风寒乘虚入侵，痹阻气血，故产后全身疼痛。医者选用黄芪桂枝汤加味治疗，方中重用黄芪补气，伍桂枝益气扶阳，和血通痹；配防风则益气不留邪，祛邪不伤正；合当归补气生血，使气旺血生；偕木瓜益气祛湿，通痹止痛。

【医案】陈某，女，25岁。2005年11月25日初诊。产后全身疼痛6个月。患者6个月前正常分娩，产后恢复尚可。但因产后感觉燥热，吹空调后出现浑身疼痛，后哺乳3个月，停止喂哺，仍觉全身疼痛不适。月经2个月前复潮，周期、经量正常，无明显痛经。曾在风湿免疫科诊查，风湿因子、类风湿因子、血沉等免疫相关指标正常。现仍时感全身疼痛不适，关节疼痛不明显，腰酸，饮食正常，大小便正常。舌质紫暗，舌苔薄白，脉细滑。中医诊断为“产后身痛”。患者生育年龄女性，分娩后气血偏虚，感受风寒之邪，导致气血运行痹阻，不通则痛，故浑身疼痛。舌正常，脉亦为月经之象。综观脉症，病位在气血，病性属虚实夹杂，证属血虚寒凝。

复诊：服药7剂，患者疼痛症状缓解，因发于产后，故方中加淫羊藿30g补肾壮腰止痛。经治3个月余，诸症渐平。

【方源】《当代名老中医典型医案集》