【组成】熟地黄、巴戟天、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、肉桂、茯苓、麦冬、石菖蒲、远志、生姜、大枣、山茱萸。

【用法】每日1剂，水煎，早、晚分服。15日为1个疗程，一般治疗3~5个疗程。

【功效】滋肾阴，补肾阳，开窍化痰，益气活血通络。主治中风后遗症。

【方解】熟地黄、山茱萸滋补肾阴，肉苁蓉、巴戟天温补肾阳，为君；附子、肉桂温养真元、摄纳浮阳，麦冬、石斛、五味子滋阴敛液，为臣药；石菖蒲、茯苓、远志交通心肾，开窍化痰，为佐药；少用生姜、大枣为引，和其营卫为使药。

【加减】瘀血显著，加乌梢蛇、全蝎；气虚甚，加党参、黄芪；血虚者，加丹参、鸡血藤；阴虚甚者，加二至丸；腹胀者，加砂仁、厚朴；呃逆不止者，加沉香、代赭石；恶心呕吐者，加法半夏、竹茹。

【医案】杨某，男，62岁。1991年10月4日来诊。左半身瘫痪2年余，左侧偏瘫，臂能举至胸前，屈伸不利，前臂肌肉呈轻度萎缩，手指屈伸困难，虽能走路，但左腿屈伸不利，步履艰难，舌淡苔白，脉沉细无力。诊断：脑血栓后遗症。证属气血两虚，风中经络，经久不愈，以致气滞血瘀，脉络痹阻。治以通经络，调气血，温补肾阳。用地黄饮子治疗2个疗程，臂能举过肩，肘能屈伸，前臂肌肉萎缩减轻，走路平稳。后随访，生活能自理，并能做简单的家务劳动。

【按语】中风一病，多属本虚标实之证，多发生于中老年患者，本病发生与肾气的虚衰有密切关系。据报道，40岁以上肾虚者占70%。人过40岁以后，由盛极转入衰退。肾主骨生髓，主藏精，通于脑。脑为髓海，髓由精生，精由气化。因过劳耗精，久病气衰，则脑海失充，血不得运，筋不得荣，故中风之症绵延难愈。中风发生的病机，虽以虚为本，但痰瘀入络很难清净，影响很大。痰瘀阻滞脉络，气血不畅，使中风之症难以消除。

【方源】余希瑛.地黄饮子汤治疗中风后遗症56例临床观察.中国中医急症，2000，9(4)：148。