【组成】紫河车粉5g(冲服)，何首乌30g，丹参30g，桃仁30g，石菖蒲10g，郁金10g，远志10g，胆南星10g。

【用法】每日1剂，早、晚水煎服。1个月为1个疗程。

【功效】补肾益智，活血化痰开窍。主治痴呆，有下列表现者：①既往有中风史，以后出现智能减退等症；②阶梯式恶化；③有局灶神经体征存在；④脑CT检查有多发性梗死灶或单个大面积梗死灶、出血症。

【方解】中医学认为，痴呆病位在脑，与肾、心、肝、脾密切相关，多由肾精亏虚、痰瘀阻窍所致。方中紫河车、何首乌补肾益精，石菖蒲、郁金、远志开窍，桃仁、丹参话血通络，胆南星清热化痰，共奏补肾益智、活血化痰开窍之功。

【加减】本病可辨证分为5型：①痰火内扰，症见智能减退，烦躁失眠，面红目赤，舌红，苔黄腻，脉滑数，加瓜蒌30g，胆南星10g，羚羊角粉2g(代，冲服)，大黄10g(后下)。②痰瘀阻窍，症见智能减退，神情呆板，言语不利，舌质黯、有瘀点或瘀斑，苔白腻，脉涩，加法半夏10g，瓜蒌30g，赤芍15g，全蝎10g。③脾肾阳虚，症见智能减退，行动迟缓，神倦思卧无力，腰膝酸软，舌质暗淡，苔薄白，脉沉细，加补骨脂10g，肉苁蓉10g，党参15g，白术10g。④肝肾阴虚，症见智能减退，善忘迟钝，头晕失眠，腰膝酸软，舌质暗红、少苔，脉弦细，加枸杞子10g，怀牛膝30g，麦冬10g，牡丹皮10g。⑤气虚血瘀，症见智能减退，神倦乏力，面自汗，舌质淡黯，舌体胖大，苔薄白，脉细涩，加黄芪60g，党参30g，全蝎10g，赤芍15g。

【医案】侯某，男，36岁，讲师。主因突发头痛、呕吐、昏迷住某医院抢救， 经治疗数月后， 于1998年7月20日转来就诊。查血压16.0/11.3kPa(120/85mmHg) ， 右侧偏瘫， 肌张力高， 腱反射亢进， 右臂屈曲手指强握， 右下肢肌力Ⅲ级，右足趾痉挛收缩，智能减退，言语不清，记忆力无。诊断为脑出血后遗症。用补元开窍汤治疗3个疗程后，足行走踏平，趾痉挛减弱，手指放松可伸屈，言语、记忆力有恢复。再治疗1个疗程后，行走如常人，上臂抬举、手指伸展功能恢复，智能恢复，语言清晰、记忆力增强，出院。半年后随访，已上班工作，未见复发。

【方源】黄秀玲.补元开窍法治疗中风后遗症46例.实用中医内科杂志，2000，14(1)：33。