【组成】黄芪40g，党参15g，赤芍15g，川芎10g，桃仁10g，红花10g，丹参30g，山茱萸15g，女贞子10g，菟丝子10g，何首乌15g。

【用法】每日1剂，水煎服。

【功效】适用于心绞痛心肾不足、心血瘀阻证，症见发作性胸闷胸痛，疼痛较剧，痛如针刺，心悸怔忡，面色晦暗，头发干枯，肌肤甲错，腰膝酸软，气短乏力，夜尿频数，舌紫黯、有瘀斑，脉弦涩。

【方解】方中重用黄芪为主，合党参大补元气，借其力专性走周行全身，使气旺血行而瘀祛络通，祛瘀而不伤正；川芎消瘀血养新血，为血中气药，功效活血化瘀，芳香走窜，通阳散结；丹参通利血脉，活血散结，行气止痛，具益气之功；赤芍疏通血脉，助川芎行血中之滞；桃仁、红花活血通瘀；当归养血活血；加山茱萸、菟丝子、何首乌补肾阳益肾精。上药合用，共奏益气补肾活血通脉之功。

【加减】心悸气短乏力明显者，黄芪、党参量加大，或人参易党参，加炙甘草、大枣；兼见心烦不寐，盗汗者，加黄精、麦冬、生地黄、熟地黄、五味子滋阴益肾填精；兼见四肢不温，自汗神倦怯寒，遇寒心痛加剧者，加制附子、桂枝、淫羊藿；兼见纳呆便溏，痰涎壅盛者，加全瓜蒌、薤白、半夏、茯苓、白术、佩兰、石菖蒲；疼痛较剧，痛如针刺，面色晦暗，舌紫黯或有瘀斑者，加三七、五灵脂、蒲黄、水蛭等。

【医案】顾某，女，61岁。发作性胸闷、胸痛，疼痛较剧，痛如针刺，心悸怔忡，面色晦暗，头发干枯，肌肤甲错，腰膝酸软，气短乏力，夜尿频数，舌紫黯、有瘀斑，脉弦涩。证属心肾不足，心血瘀阻。处方：黄芪40g，丹参30g，党参15g，赤芍15g，川芎15g，当归15g，桃仁10g，红花10g，山茱萸10g，菟丝子10g，巴戟天10g，水蛭10g，五灵脂10g，蒲黄10g。服药7剂，胸痛、心悸、气短减轻。原方继服14剂，胸痛明显减轻，余症好转，面色较前转红润。前方黄芪加至50g，何首乌15g。守方继服14剂，诸症消失。

【按语】老年冠心病、心绞痛患者病程较长，缠绵不愈，年高体弱，多数伴有肾虚证候，肾气不足，心气亦随之衰退，临床往往出现心肾两虚。现代研究证明，肾虚是致病的主要原因，这与年龄、体质，特别是免疫和性腺功能减退有关。

【方源】张梅凤.益气补肾活血法治疗老年冠心病心绞痛.北京中医，2000(3)：59-60。