【组成】生黄芪30~60克，制乳香、制没药各12克，当归、白芍、地龙各15克，桂枝12克，制川乌12~15克，生甘草10克(与川乌先煎40分钟)，天南星12克，土茯苓30~90克，五虎追风散6~10粒(吞服).

【用法】上药水煎服，每日1剂，分2~3次温服。五虎追风散，每日2次，每次服3~5粒(每粒含散剂约0.25克左右)。外用十味散热敷患处。

【作用功效】蠲痹搜风，温经散寒，通络止痛。

【方解】风寒湿热之邪虽为致痹之因，但营卫先虚，腠理不固才是成痹之关键。因此，温阳、补虚为治疗本病的基础大法。方用桂枝、川乌温阳散寒；制乳没、当归活血通络，止痛；黄芪益气护卫；白芍、甘草缓急止痛；地龙、五虎追风散搜风通络止痛；天南星、土茯苓化痰除湿。诸药合用，共奏温阳散寒，蠲痹搜风，通络止痛之功，故用之多效。

【主治】类风湿性关节炎。

【加减】风湿热痹，加生石膏30~90克(先煎)，知母12~15克；风湿寒痹，加制草乌12~15克(先煎40分钟)，生麻黄9~12克，细辛6~9克；寒热夹杂痹，加知母；痰凝血瘀痹，加白芥子、甲珠、露蜂房各12克，土鳖虫12~15克；大便秘结，加生大黄；咽喉肿痛，加山豆根、板兰根；风盛窜痛，加防风，威灵仙；骨节肿甚，加萆薢、苍术；病在上肢，加桑枝、羌活；病在下肢，加牛膝、独活；病在肩颈.加葛根、姜黄；病在腰脊，加川续断、桑寄生；肝肾亏虚，加熟地、枸杞子。风寒湿和痰凝血瘀两型，配用十味散外治。

【疗效】治疗103例，近期总有效率为95.15%，其中显效以上率为74.76%；远期总有效率为97.59%，其中显效率为69.64%.

【来源】《中国医药学报》，1988(3)，张祥德方。

【附记】

(1)五虎追风散(白拟方)：生马钱子(云南产)、全蝎各60克，大蜈蚣30条，白花蛇5条(亦可用乌梢蛇60克代替)，冰片5克。制法为取砂子置锅内，炒热后加入生马钱子，约在180℃温度下炒8分钟，或观马钱子炒至表面鼓起，内部略变黄色为度。取出去毛，与全蝎、蜈蚣、白花蛇一并粉碎，过100~120目筛。冰片另研细末，与上药混合，分装入0号胶囊内(每粒含散剂约0.25克左右)。每日2次，每次服3~5粒(马钱子总量约为0.45~0.75克/日)。

(2)十味散(李春樾经验方)：由生川乌、生草乌、生附子、生麻黄、肉桂、干姜各30克，生南星、生乳香、生没药、细辛各20.克。上药共研粗末，每取适量，用白酒或95%酒精调湿，沙布包敷患病关节处，上面再盖一塑料薄膜，以防药物渗漏，然后用绷带固定。每晚睡前外敷，次晨取下。一般敷药后10分钟左右局部即有热感，疼痛随即逐渐减轻。亦可外敷热水袋，促使药物进一步发挥作用。本方对寒湿筋骨痹痛疗效颇佳。本方系李氏原方去豨莶草加生麻黄10克，其宣透皮毛腠理、温经散寒、消肿止痛之功更加显著。一般药后无不良反应，仅有个别患者局部皮肤轻度潮红搔痒，停药后即可消失。

本病非朝夕能愈，应坚持服用，疗效始著。在治疗过程中，还要注意调摄，慎寒保暖，勿过劳累，避免感冒，适时参加医疗体育锻练，对于促进关节功能的恢复十分有益。有利于提高临床治疗效果。

肾功能不全者，忌服五虎追风散。