【组成】藿香10g,紫苏梗10g,半夏10g,瓜蒌10g,石菖蒲10g,竹茹10g,丹参12g,郁金9g,旋覆花6g,枳壳6g,泽泻6g。
【功效】芳香化浊为主,涤痰祛瘀为辅,以达胃和心安。用于痰浊阻滞型冠心病心绞痛。
【方解】方中藿香、紫苏梗芳香化浊;半夏、瓜蒌开胸化痰;石菖蒲、竹茹和胃化痰;丹参、郁金理气活血;旋覆花、枳壳理气化浊;泽泻利小便,使湿有去路。
【加减】气血阴阳两虚者,加生脉散,或加黄芪15g,当归10g;阴寒胜者,加制附子10g,桂枝10g;原发性高血压阳亢者,加钩藤10g,决明子20g,蒺藜12g;下肢水肿者,加猪苓12g,大腹皮10g,大腹子10g;大便干结者,加火麻仁15g,川厚朴10g,桃仁10g,杏仁10g;妇人伴肝郁者,加绿萼梅12g,玫瑰花10g。
【医案】崔某,女,66岁,干部,汉族。2000年5月22日初诊。主要症状:胸部闷痛呈阵发性3年,近半年加重,伴心慌心悸,倦怠乏力,食欲缺乏,偶有头痛头晕,寐差,舌黯苔白,脉结代。既往患原发性高血压10余年。心电图诊断:①窦性心律;②频发室性期前收缩;③心肌缺血。长期服用异山梨酯片、硝苯地平片、卡托普利(开博通)片等西药治疗,效不明显,欲配合中药治疗。辨证:痰瘀互结,心脉痹阻。治以芳香化浊、通络宁心为主。给予路志正芳香化浊方基本方,随症加入桂枝10g,钩藤10g,决明子20g,蒺藜12g。服药5剂,胸部闷痛减轻,心慌心悸好转。连服40剂后复查动态心电图:心肌缺血改善,室性期前收缩由4154次降至502次,临床症状明显好转。
【方源】引自《当代名老中医典型医案集·内科分册》。