【组成】木香20g，丹参20g，槟榔30g，黄芪30g，桃仁15g，川芎15g，当归15g，红花10g，地龙10g，天麻10g，蜈蚣6g，僵蚕6g。

【用法】每日1剂，水煎，分早、中、晚3次服。7日为1个疗程，停药休息2日。同时，给予西医治疗，早期密切观察血压变化，保护脑功能，降低颅内压，用20%/甘露醇250ml，快速静脉滴注，每日3次；呋塞米(速尿)40mg，静脉注射每日2次；能量合剂加门冬氨酸钾镁30ml，静脉滴注，每日1次。

【功效】主治脑血栓形成。

【加减】阴虚，加生地黄、麦冬；阳亢，加石决明、水牛角；血瘀重，加三棱、莪术；痰湿重，加制半夏、胆南星；流涎，加白术；血压高、头痛，加夏枯草、菊花；肢体屈伸不利者，加伸筋草、乌梢蛇；上肢偏重者，加桑枝、桂枝；下肢偏重，加川牛膝、木瓜；语涩者，加石菖蒲、远志；口眼写斜者，加全蝎；大便秘结者，加生大黄(后下)。

【医案】程某，女，78岁。1995年11月22日初诊。患高血压、高脂血症20余年，今日午饭前突然剧烈头痛，呕吐，舌强语謇，右半身麻木瘫软。急来就诊。症见头晕头痛，面色苍白，神疲欲睡，形体肥胖，语言謇涩，喉间痰鸣，￥角流涎，口眼向左侧喝斜，右上肢不能抬举，不能屈指握拳，右下肢不能站立，略能平移，大便干结、5日未行，舌质淡红胖、嫩边有瘀斑，苔白腻罩黄，脉弦细滑。血压18.0/11.3kPa(135/85mmHg) 。颅脑CT示：左侧脑部有低密度梗死病灶。确诊为脑血栓形成。中医诊断为中风，证属气阴两亏，痰瘀阻络。治宜益气养阴，搜风化痰，活血通络。予通栓灵汤加鲜竹沥10g，制天南星10g，制何首乌10g，瓜蒌子15g。复方丹参注射液、蝮蛇抗栓酶常规静脉滴注，口服呋塞米、阿司匹林。5日后头晕头痛锐减，流涎和痰减少，大便通畅，右上肢已能抬举，右下肢能站立和搀扶行走。治疗2周后右侧上下肢活动基本自如，停用西药，予通栓灵汤稍事化裁连服2个月，诸症若失，基本痊愈。

【按语】脑血栓形成是缺血性脑卒中，临床中以气虚血瘀者均为多见。中医治之不外补气血、益肝肾、平阴阳、化风痰、活瘀血、通经络等诸法。

【方源】李建伟.通栓灵汤治疗脑血栓42例临床观察.四川中医，2002，20(12)：32。