【组成】黄芪120g，瓜蒌30g，僵蚕10g，地龙15g，当归10g，川芎10g，薤白15g，桃仁10g，红花10g，泽兰15g，柴胡12g，枳壳12g，桔梗15g，川牛膝20g，甘草10g。

【用法】每日1剂，水煎，早、晚空腹服。

【功效】补气温阳，活血祛瘀。主治冠心病。

【方解】方中黄芪补益心气；当归、川芎、桃仁、红花、泽兰、川牛膝活血化瘀；瓜蒌、僵蚕、薤白、地龙祛瘀化浊通络；柴胡、枳壳、桔梗、甘草，疏肝解郁，宣通心肺之气。诸药合用，心气旺盛，瘀化血活，痰化络通，血脉流畅，故本方治疗冠心病，疗效满意。

【加减】湿热重，期前收缩，加苦参40g，苍术30g；失眠，加炒酸枣仁30g，首乌藤40g；心悸，加生龙骨30g，生牡蛎30g；阳虚，心率慢，加制附子10g，桂枝15g；高血压，加钩藤30g，枳实15g，桑寄生40g。

【医案】程某，女，47岁。患者于半年前开始时感胸闷憋气，稍微活动则症状加重。2日前因劳累后自感胸闷憋气，心前区阵痛，心悸头晕，乡医给服开胸顺气丸、柏子养心丸病情无好转来就诊。患者心率每分钟68次，心律失常呈频发期前收缩，各瓣膜区未闻及杂音。心电图示：V~V6T波低平倒置，频发室性期前收缩呈二联律。血压17.1/12.0kPa(128/90mmHg) 。查血脂谱呈高脂血症， 胆固醇7.2mmol/L， 三酰甘油1.20mmol/L。舌淡红、紫色瘀点较多， 苔薄黄腻，脉代。证属气血不足，瘀血痰浊痹阻心脉，郁久化热。治则：补气活血，逐瘀祛痰通络。处方：苍术30g，瓜蒌30g，黄芪120g，当归10g，川芎10g，赤芍15g，桃仁10g，红花10g，柴胡12g，桔梗15g，僵蚕10g，苦参40g，泽兰15g，地龙15g，甘草10g。服6剂后患者自觉症状改善。加减服药62剂，患者如常人，多次复查心电图均正常。随访5年，患者正常，胜任重体力劳动。

【按语】心主血脉，全身的血都在脉中运行，依赖于心脏的搏动输送到全身，包括灌注到冠状动脉，营养心脏。故《素问·五藏生成篇》说：“诸血者皆属于心。”《素问·痿论》说：“心主身之血脉。”《素问·六节藏象论》说：“心者，其充在血脉。”总之，循环系统的生理功能均有赖于心脏的正常搏动。心脏的正常搏动主要依赖心气的推动。血液周流不息，是心气的正常功能所在。“气为血之帅”“气行则血行，气滞则血瘀”。心气旺盛，才能维持正常的心肌收缩力、心率和心律。冠心病多在40岁以后发病，人过40岁以后，气血不足，尤其气虚证候渐渐显露。气虚为发病之本，瘀血痰浊瘀阻心脉为标。黄芪脉通汤中大剂量黄芪补益心气为主药，心气旺则推动血液的力量充足，是治病之本。

【方源】引自《冠心病实效良方》。