清肺止咳化痰汤(温如丰方)

【组成】金银花30g，连翘15g，鱼腥草30g，桔梗12g，黄芩10g，大青叶30g，石膏30g，芦根30g，炒杏仁10g，知母10g，瓜蒌皮10g，桑白皮10g，甘草10g。

【用法】每日1剂，水煎服，分2次服。

【功效】清肺止咳，化痰。用于急性气管炎、支气管炎。

【方解】急性气管炎、支气管炎属中医学的“风温肺热”范畴，多因邪热由口鼻而入或从皮毛而受，邪热侵犯肺系，致邪热壅肺，肺气不宣，失其肃降之职，致肺气上逆。故治疗宜清肺热调肃降、止咳化痰为主。痰热壅肺，痰阻肺络，气道不通，上逆而致咳嗽吐痰，其病理机制主要是肺气郁闭，痰热是主要的病理产物。本方重用金银花、鱼腥草、大青叶清热解毒，石膏、知母、芦根去肺胃邪热，桔梗、甘草祛痰止咳，根据病情可适当加入白前、款冬花、半夏之类加强镇咳化痰之功效。故诸药相互为用，可使病因除，肺热清，肃降功能恢复正常，而诸症皆除。

【加减】偏于风寒者，去石膏、黄芩，加紫苏叶、白前；肺气壅实者，加麻黄、款冬花；偏于肺虚者，加沙参、百合。

【医案】苏某，男，38岁，干部。1995年4月27日初诊。1日前突感咽痛，干咳，全身酸痛不适，轻度恶寒，3小时后体温达38.6℃，胸闷咳嗽加重。体检：咽部明显充血，颌下淋巴结轻度肿大。白细胞计数正常，中性粒细胞0.82(82%)。舌质淡苔黄，脉浮紧。两肺可闻及散在干、湿啰音。X线检查示：支气管炎。证属风热闭肺。给予清肺止咳化痰汤加减。处方：鱼腥草30g，金银花30g，桔梗10g，石膏30g，知母10g，黄芩10g，桑白皮10g，瓜蒌20g，炒牵牛子10g，淡竹叶10g，芦根30g，陈皮10g。每日1剂。3剂后咳嗽、吐痰、胸闷大减，体温恢复正常。继用上方4剂后诸症悉除。X线胸部检查未见异常。

【方源】引自《中华名医名方薪传·呼吸病》。