【组成】白芥子、川芎、独活、白芷各30g,生川乌、生草乌、乳香、没药、皂角刺、防风、骨碎补、透骨草各12g,花椒、威灵仙各15g,附子9g。
【用法】上药共研细末,装入2个布袋缝好备用。另将红花400g泡入75%乙醇2000ml中,浸泡10天取滤液与食醋各半混匀备用。治疗时取药袋浸入药液浸泡30min, 后加温煮沸2min, 稍凉取出, 置于患处热敷30min(注意避免烫伤)。每日2次,10天为1个疗程。
【功效】温经散结,祛风除湿,活血化瘀。
【医案】杨某,女,60岁。两膝关节疼痛反复发作3年。症见双膝关节疼痛,以左膝关节为著,关节活动正常。X线摄片显示双膝关节骨质增生。经治疗当天疼痛明显减轻,1个疗程后症状完全消失。
【按语】本病属中医痹证范畴。多由肝肾亏虚,风寒湿邪外犯及劳伤外损,局部气血瘀滞,筋骨失养所致。治疗上应温经散结祛风寒,活血化瘀补肝肾。由于治痹之药多苦寒、辛散,久服多伤脾胃,故采用温热外敷之法,以除伤脾之弊。
【方解】方中重用白芥子以温中祛痰,利气散结,通络止痛;附子、生川乌、生草乌、花椒温经散寒止痛;乳香、没药活血止痛,消肿生肌;川芎、红花活血化瘀,行气止痛;配皂角刺走窜攻积;骨碎补补肝肾通经络;防风、威灵仙、白芷、独活、透骨草祛风通络止痛;苍术健脾燥湿,祛风湿,既能祛外湿,又能祛内湿;醋有理气散瘀止痛之效;酒能通血脉,行药势,散寒。酒醋合用,可增加处方药物中有效成分溶解度,外加温热直接作用于患处,加强温热散寒之功,共奏祛邪培本之效。
【方源】涂晓龙,于玲,娄琅.骨痹通治疗膝关节骨质增生135例.实用中医药杂志,2002,18(5):32。