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张小岗黄芪愈骨汤治疗慢性骨髓炎医案

来源:养生之家作者:zhagndandan 2019-07-23 17:29:01
养生之家导读:黄芪愈骨汤适用于慢性骨髓炎。那么,张小岗黄芪愈骨汤治疗慢性骨髓炎医案是什么呢?让我们一起来看看下面的介绍吧。

【组成】黄芪25g,当归12g,金银花20g,茯苓10g,党参15g,白术12g,川芎10g,牛膝10g,生地12g,熟地12g,陈皮10g。

【用法】加水浓煎至200ml,每日1剂,分2次口服。

【功效】适用于慢性骨髓炎。

【方解】本方黄芪、当归益气养血;生、熟地滋阴补肾;配金银花、茯苓、陈皮以清热利湿;川芎、牛膝活血祛瘀。治疗的同时应注意保持脓液引流通畅,必要时放置引流条。如此补益托毒,扶正与祛邪并举,从而收到较好的疗效。

【加减】脓液多时加穿山甲。

【医案】马某,男,34岁,回族。1993年因车祸致右胫腓骨开放性粉碎性骨折,在外院清创缝合后行跟骨牵引治疗,痊愈后出院。1999年3月来我院就诊,诉右小腿肿胀疼痛1年零4个月,查其小腿前内侧有一约0.8cm直径之窦道及疮口,时时有脓液流出。局部皮肤色素沉着,皮温较高。X线摄片显示骨轮廓变粗,肌密度增高,空洞形成,有死骨影像。入院前曾反复以中药外洗及静脉滴注抗生素治疗,效果均不满意。窦口收敛脓液内郁时体温升高,窦口破溃脓液排出后体温下降。入院时体温38.5℃,伴有疲乏,夜寐欠安,口微干,舌淡苔薄白,脉弦沉。根据中医辨证,处方:黄芪25g,当归12g,金银花20g,茯苓10g,党参15g,白术12g,川芎10g,牛膝10g,生地12g,熟地12g,陈皮10g,穿山甲6g。每日1剂,水煎分2次服。同时局部以生理盐水清洁换药,隔日1次。脓液多时每日1次,可放置引流条,使引流通畅。连服5剂后,脓液明显减少,原方再服5剂,窦道内有新鲜肉芽组织生长,未有脓液流出。原方去川芎,加神曲10g,继服12剂症状消失,疮口已闭合。复查X线摄片显示病灶区骨质略增厚,骨密度增高,无死骨遗留,脓腔消失,1年半后随访无复发。

【方源】张小岗,李怀曾,祁亚芳.愈骨汤治疗慢性骨髓炎31例体会.甘肃中医,2001,14(6):36。

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