【组成】当归20g，赤芍18g，桂枝18g，骨碎补18g，苏木18g，苍术18g，香附20g，红花20g，防风18g，草乌15g，伸筋草20g，舒筋草20g。

【用法】将上述药物装入袋中，用温水浸湿，放至透敷器上加热到40℃左右取出，将袋放于患者疼痛部位(待袋温度降低后使用敷器反复加热)，每次治疗20~30min， 每日1~2次。3天为1个疗程。透敷时注意患者保暖， 避免患者烫伤或皮肤过敏。

【功效】主治急性踝关节扭伤，有明确外伤史，伤后即感踝关节疼痛，扭转活动时加剧，重者不能站立和行走；损伤部位有明显固定压痛，X线正位、侧位和斜位片显示无骨折或骨质破坏。

【方解】踝关节急性损伤后，筋肉、经络、气血损伤，关节结构紊乱，气血瘀于内，不通则痛，功能受限。治当活血祛瘀、祛湿消积、通络止痛。自拟踝关节方药物大致分为3组：第一组，当归、赤芍、苏木、红花，有活血祛瘀、消肿止痛之功，再配接骨续筋的骨碎补，目的在于消除损伤这一主要矛盾。第二组，香附为行气药，能行血中之气，有气行则血行之意。第三组，桂枝、防风、草乌、伸筋草、舒筋草、苍术，均为祛风除湿之品，因为损伤之后，不仅气血运行受阻，风湿邪气也乘虚而入，停滞患处，故配上药，目的在于治疗风湿，以冀风湿得去而呈舒筋活络之效。上述3组药物，既各有所主，又彼此协调，相辅相成。活血药得行气通络之品，则活血消肿力量更强；祛风除湿得活血药相助，也可增强疗效。诸药相须相使，能行气活血、温经散寒、疏通经络，具有抗炎、镇痛、解痉等作用，能改善局部血液循环、解除肌肉痉挛，使炎症水肿消失。

另一方面，采用透敷疗法使疼痛局部在温热刺激下，血液、淋巴液循环得以增强，新陈代谢提高，促进了病理性产物及致痛物质消散吸收。同时由于热效应使患者局部皮肤毛孔开放，而有利于中药的有效成分吸收，使患处在局部产生药物浓度的相对优势而发挥更强的药理作用，通过药与热的协调作用，使药物直达病处。此外，热作用还可缓解肌肉痉挛，使神经兴奋性降低，使患者产生明显的舒适感，可有效缓解疼痛造成的精神压力。

【方源】胡建奎.自拟附子散寒通络汤治疗骨质增生症78例.四川中医，2009，27(2)：104-105。