【组成】熟地黄25g，山药20g，淫羊藿、枸杞各15g，骨碎补、自然铜、菟丝子、党参、白术各12g，当归、川芎、茯苓各10g，地龙、甘草各6g。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功效】适用于骨质疏松脾肾相虚证，其症腿膝酸软，关节疼痛，食少乏力，气短倦怠，不耐久劳，劳则加重，脊柱侧弯，舌质淡胖有齿痕，脉虚细。

【方解】本方中，熟地、淫羊藿补肾中真阴真阳；菟丝子、枸杞子入肾益精填髓；山药合党参、白术、茯苓、甘草四君益气健脾；自然铜、骨碎补入骨补骨；当归、川芎、地龙活血通络。诸药合用，使肾气充盈而骨得滋养坚实，脾气健旺则气血生化有源，充养先天之精，濡养筋脉及滑利关节，血脉和畅则通则不痛。

【加减】肾阳虚畏寒者，加肉桂8g，杜仲12g；肾阳虚盗汗者，加龟板12g，黄柏8g；气血两虚者，加黄芪20g，首乌20g；有外伤史，疼痛剧烈者，加鸡血藤12g，赤芍10g。

【医案】徐某，女，63岁。1993年11月28日初诊。腿痛酸软10年，伴神疲畏寒，头晕目眩，食少乏力。2天前不慎扭伤脚踝，疼痛增加。查体：行走困难，夜间疼痛尤甚，有压痛，面色苍白，舌质淡胖有齿痕，边有少许瘀点，脉虚细。X线摄片显示骨质疏松。证属脾肾阳虚，瘀阻脉络。治宜补肾健脾，活血止痛。方用骨痿汤加肉桂8g，杜仲、赤芍各12g。4剂后疼痛减轻。续治1个月生活可自理，3个月后诸症悉除，随访至今未复发。

【方源】孙文山.骨痿汤治疗老年性骨质疏松症50例.四川中医，1995，(11)：45。