关雅素补益调经汤

【组成】熟附子、香附各9g，菟丝子20g，杜仲、熟地黄、白术、黄芪各15g，当归、羊藿叶各12g，川芎10g。

【用法】每日1剂，水煎服。每剂煎2次，滤去药渣，得药液约500ml，分早晚2次服。30天为1个疗程，常需要6个疗程的调护。

【功效】补肾健脾，气血双补。用于席汉综合征、贫血、营养不良、精神厌食症等引起的闭经。症见月经逐渐停闭，头晕耳鸣，腰膝酸软，少气懒言，神疲乏力，心悸气短，少寐多梦，面色萎黄，或色白无华，舌淡，苔薄白，脉虚细。

【方解】方中熟附子、杜仲、菟丝子、羊藿叶温肾壮阳；白术、黄芪健脾益气；熟黄地、当归、川芎益气活血；香附行气调经。

【加减】若出现畏寒，表情淡漠，阴道干涩，毛发脱落，性欲减退，生殖器萎缩等，此属闭经重症。治以健脾补肾、大补气血。用圣愈汤合五子衍宗丸加鹿角霜15g，紫河车20g，缓缓图治。或出现面目水肿偏于阳虚者，可加肉苁蓉、巴戟天等。偏阴虚者加女贞子、何首乌各15g。

【医案】余某，女，30岁。1995年1月6日初诊。患者停经1年余。初诊：患者月经18岁初潮，周期40天。1993年12月，至今月经一直未潮，曾在外院查尿人绒促性素为阴性，盆腔B超示：子宫偏小，双附件正常。血中雌二醇偏低，催乳素、体温、尿促卵泡素、黄体生成素均在正常范围。曾服中药治疗3个月，仍未行经。现感情神疲惫，腰酸乏力，白带很少，大便偏干，2日1次。妇科检查：子宫后位，偏小。舌质正常，苔薄，脉沉细无力。诊其为闭经(继发性闭经)，证属肾虚精亏。患者先天禀赋不足，肾气虚弱，天癸晚至，故初潮晚；冲任不足，血海不能按时满盈，故周期延后，经量少，渐致闭经；肾虚，精血亏乏，故精神疲惫，腰酸乏力；肾精不足，故白带很少，大便偏干。治宜温肾填精，养血调经。

服用上药15剂，感小腹隐痛，白带增多，月经来潮，但量少。继服15剂，月经正常。

【方源】《妇科病效验秘方》。