胡希恕桂枝芍药知母汤治脚气病医案

陈某，女，46岁，病历号102062。

1963年4月23日初诊：患脚气病，在中医研究院服中药40余付未已。现症：手足肿，有低热，已二月余，西医诊为风湿热病，但久治无效。食欲不振，心烦，时恶心，血压高，舌绛无苔，脉浮数。外感风邪，内有停湿，邪困湿恋而致浮肿郁热之证。

麻黄二钱，桂枝三钱，防风三钱，知母三钱，细辛一钱，白芍三钱，苍术四钱，生姜二钱，炙甘草二钱。

二付。

4月26日复诊：药后病情无变化，诸症如前，上方细辛增为二钱，加生石膏一两半。三付。

4月30日三诊：诸症减轻，手足早上已不肿，仅晚上有低热，上方细辛增为二钱半，三付。

按：风湿热证，外感风邪，内有停湿。因有低热，用桂枝芍药知母汤去附子加细辛。药后无效，仍守原方，增加细辛用量为二钱半，因手足肿，再加生石膏一两半，取越婢加术汤意而取效。胡老讲：治脚气风湿热者，可加生石膏一两半。