刘奉五凉血止衄汤治疗倒经医案

【组成】龙胆草9g，黄芩9g，栀子9g，牡丹皮9g，生地黄15g，藕节30g，白茅根30g，大黄1.5g，牛膝12g。

【功效主治】清热平肝，凉血降逆。主治：肝热上逆，血随气上所引起的衄血、倒经。

【方解】在行经前1~2天或正值经期或经后，出现规律性、周期性衄血，甚至吐血称为倒经或逆行经。主要是由于肝阳亢盛，血热上逆。肝阳亢盛，冲气较盛，血海满盈，血为热迫，随冲气而上逆，不得下行，故月经量少或经行不畅或经闭不行，反而衄血、吐血。刘老医生取龙胆泻肝汤中的主药龙胆草、黄芩、栀子清上焦热。配合牡丹皮、生地黄清热凉血；藕节、白茅根清血热止吐衄。独特之处在于使用大黄1.5g，药量不重，取其入血分行血破血，不但泻血热，而且大黄配牛膝又能引血下行，实有釜底抽薪之妙。全方清热平肝，凉血降逆，不但吐衄可止，而且经血自调。