【组成】黄芪20~30g,制附片10g,路路通20g,防风15g,桂枝10g,白芍10g,炙甘草6g,生姜3片,大枣6枚,鬼箭羽15g。
【功效主治】温阳护卫。用于哮喘缓解期肺卫阳虚突出者。
【方解】哮喘缓解期不少患者仍有怯寒背冷,极易感冒等阳气不足之证,洪师认为这与肺阳不足、腠理疏松、卫气不固、抗邪能力低下有关。故采取温阳护卫,以提高机体御邪能力,控制感冒,达到预防的目的。老师创制的“温阳护卫汤”,用于缓解期肺卫阳虚突出者。方中黄芪益气固表,附片温补肾阳,以卫阳根于肾阳之故。桂枝汤调和营卫,攻补兼施,标本同治,既可发散风寒,又可顾护脾胃,扶正固本。路路通、防风、鬼箭羽,意在祛风脱敏和御风抗敏。该方共奏温阳护卫、调和营卫、增强机体抗御外邪之效,以期实表安内,扶正固本,控制复发。
【验案】舒某,女,19岁。哮喘反复发作3年,多因受寒加重,久治不愈。1991年2月就诊时正值发作期,痰鸣喘促,不能平卧,经洪师用温肺散寒、涤痰祛瘀治疗,哮喘进入缓解期。洪教授抓住缓解期肺卫阳虚的病机,应用温阳护卫汤加减:黄芪20g,熟附片10g,桂枝10g,白芍10g,炙甘草6g,生姜10g,大枣5枚,路路通20g,防风10g,水蛭胶囊6个。经坚持服用4个月,患者感冒基本控制,哮喘半年未发。按:本例患者为素体肺卫阳虚,经温补肺卫之阳,肺阳渐复,肺阳充则抗御外邪有力,因之感冒控制,哮喘未发,实为扶正驱邪。自始至终坚持温阳护卫,方能取得卓效。
【按语】经临床观察,凡患者坚持用药2个月后,大多数发作间隙期明显延长,发作程度显著减轻,发作次数减少,或可控制哮喘复发。说明本方确有预防哮喘复发的作用,且服用时间越长可明显提高固本疗效。
【方源】蔡灿林,赵凤达.洪广祥预防哮喘复发的经验初探.江西中医药,1993,24(6):2。