组成用量熟地黄15g,当归、白芍、茯苓各12g,党参,白术各10g,川芎6g,甘草3g,大枣3枚,生姜3片。
【服用方法】
水煎服
【功效作用】
本方由补气健脾为基础的四君子汤和以补血调肝为基础的四物汤,相合面成。体现了气血双补的法则,共呈补气益血之功效。主要用于治疗气血两虚之病证。
本方具有提高机体免疫力,显著促进网织红细胞成熟,使血压很快恢复正常,以及改善机体整个机能状况的作用。
【辨治病证】
中医临床运用以面色苍白或萎黄,头晕眼花,气短懒言,四肢倦怠,舌质淡,苔薄白,脉细弱或虚大无力为其汤证之要点。
本方适用于治疗各种贫血、白血病、白细胞减少症、慢性胃炎、习惯性流产、席汉氏综合征、功能性子宫出血、月经不调、痹证、脱发、慢性肾功能衰竭、过敏性紫癜、阵发性睡眠性血红蛋白尿、多发性神经炎、进行性系统性硬皮症、食管癌、胃癌、姜片虫病、子宫颈癌、子宫内膜癌、胎儿宫内发育迟缓、骨与关节结核、甲状腺腺瘤、乳腺癌、肛管直肠癌、冻伤、老年性溢泪症、角膜软化症、并发性白内障、球后视神经炎、视网膜及神经肿瘤、屈光不正、中耳癌、牙周病、萎缩性舌炎、三叉神经痛等病证。而必须症见头昏目眩,短气懒言,心悸怔忡,饮食不香,脉细弱者之病人。
【现代运用与主治疾病】
1.慢性肾功能衰竭(气血亏虚型)治宜益气养血。
以本方去熟地,加黄芪15g,桑寄生12g为主治方。
若头晕目眩者,加枸杞子、制首乌、鸡血藤各12g。失眠多梦者,加炒枣仁15g,远志6g。气短,自汗者,加黄精15g,五味子9g。
2.自身免疫性溶血性贫血(气血两虚型)治宜益气养血。
以本方加黄芪30g,阿胶(烊化)10g为主治方。
若有脾虚症状者,去阿胶。湿热未清者,加茵陈、泽泻各10g。
3.慢性粒细胞白血病(气血两虚,邪毒内结型)治宜补益气血,解毒化瘀。
(1)以本方去川芎、甘草,加丹参10g为主治方。
(2)青黛、雄黄研极细面,按(青黛)9:(雄黄)1装胶囊,每日8~15g,分3次口服,缓解后改用维持量3~6g/日。
4.慢性淋巴细胞白血病(正衰积成型)治宜益气养血,软坚散结。
以本方合消瘰丸(牡蛎15g,浙贝母、玄参各10g),加黄芪30g,菟丝子、破故纸各15g,丹参、红花各10g为主治方。
若有结节、腹内结块肿大者,加黄药子、青黛各10g。
5.过敏性紫癜(气虚血亏,气不摄血型)治宜补气养血,佐以解毒。以本方加紫草30g为主治方。
若尿血重者,加旱莲草、女贞子各15g。蛋白尿明显者,加黄芪30g,益母草20g。
6.阵发性睡眠性血红蛋白尿(气血两虚型)治宜益气养血。
以本方去川芎、赤芍,加黄芪25g为主治方。
若湿热未清者,加茵陈、泽泻各10g。
7.多发性神经炎(气血不荣型)治宜补气益血。
以本方加黄芪15g为主治方。
若肢体麻甚者,加桃仁、红花各10g。饮食不香,大便溏薄者,加淮山药15g,砂仁(后下)3g。
8.进行性系统性硬皮病(气血亏虚型)治宜益气养血。
以本方去熟地,合黄芪桂枝五物汤(黄芪15g,赤芍12g,桂枝10g),加鸡血藤20g为主治方。
若头晕目眩者,加升麻、柴胡各6g。心悸者,加麦冬10g,远志6g。失眠者,加夜交藤15g,炒枣仁10g。饮食不香者,加炒山楂15g,淮山药10g。
9.食管癌(气血双亏型)治宜益气养血,祛邪解毒。
以本方加炒阵皮10g,广木香5g为主治方。
若精血大亏者,加紫河车10g,鹿茸6g。梗阻明显者,加硼砂50g,硇砂6g。
10.胃癌(气血双亏型)治宜益气养血,健脾补肾。
以本方去川芎、甘草,加黄芪30g,黄精、阿胶各15g,鸡血藤18g,人参(另煎)、仙灵脾各10g为主治方。
若肢体冰冷者,加吴茱萸12g,补骨脂9g,鹿角粉6g。大便溏泻者,加儿茶、老鹤草、扁豆各9g,罂粟壳6g。
11.缺铁性贫血(气血亏虚型)治宜补气养血。
以本方去川芎,加黄芪12g,砂仁(后下)3g为主治方。
若心慌怔忡者,加酸枣仁、夜交藤。大便干结者,加制首乌、桑椹子。饮食不香,脘腹胀满,大便溏薄者,去当归、熟地,加苍术、木香、焦山楂。
12.姜片虫病(虫劫精微,气血亏损型)治宜益气养血,调和脾胃。
以本方去川芎、白芍,加龙眼肉、焦山楂各10g,陈皮、麦芽各5g为主治方。
若浮肿明显者,加制附子、桂枝、生姜皮、车前子(包)以温阳利水。
13.早产儿(脾胃虚弱,气血不充型)治宜补气养血,健脾和中。
以本方去茯苓、炙甘草、熟地,加黄芪、麦芽各6g,陈皮3g为主治方。
若吐乳者,加砂仁(后下)、半夏。腹部胀满者,加木香、枳壳。大便溏薄者,去当归、加炮姜。
14.月经延期(气血虚弱型)治宜健脾益气,养血调经。
以本方加益母草30g为主治方。
若目涩眼花,血虚明显者,加枸杞子15g,白菊花12g,以养血明目。气短懒言,气虚甚者,加生黄芪30g,淮山药15g,升麻10g,以补气升阳。
15.子宫颈癌(气血两虚型)治宜补气养血,佐以解毒抗癌。
以本方加白花蛇舌草15g,阿胶(烊冲)、半枝莲各10g为主治方。
若阴液不足者,加太子参30g,麦冬15g,五味子10g,熟地改用生地15g以养阴生液。阴道出血不止者,加乌贼骨20g,炙黄芪15g,升麻炭10g,以益气升阳,固涩止血。
16.子宫内膜癌(气血两亏型)治宜补益气血,扶正祛邪。
以本方加白花蛇舌草30g,草河车15g,阿胶(烊化)10g为主治方。
若阴道出血量多者,加陈棕炭、黄芪各15g,升麻炭10g,以升阳益气,固涩止血。
17.胎儿宫内发育迟缓(气血虚弱型)治宜益气养血,滋养胎元。
以本方去川芎,加五味子15g,桑寄生20g为主治方。
18.骨与关节结核(肝肾亏虚型治宜补气养血,扶正托毒。
以本方去川芎,加生、炙黄芪各30g,枸杞子、女贞子各15g,穿山甲(炮)、补骨脂、炙甘草各10g为主治方。
19.甲状腺腺瘤(气阴两虚型)治宜补益气血,固本祛聚。
以本方去白术、川芎、白芍,加怀山药30g,山慈菇20g,海藻、昆布、莪术、夏枯草各15g为主治方。
20.乳腺癌(正虚毒炽型)治宜益气扶正,活血解毒。
以本方加减:生黄芪30g,山慈菇25g,西洋参、当归、生何首乌、皂角刺、土茯苓各15g,白术、贝母、甘草、白芍、龙葵各10g为主治方。
21.直肠癌(气阴两虚型)治宜益气养阴,扶正培本。
以本方去白芍,加黄芪、猪苓、黄精、白花蛇舌草、天花粉各15g,五味子、丹皮各10g,紫河车8g为主治方。
22.冻伤(气血两虚型)治宜益气健脾,养血通脉。
以本方加黄芪30g,赤芍、地龙各15g,鹿角胶、桃仁、红花、淮山药各10g为主治方。
23.老年性溢泪症(气血亏虚型)治宜益气养血,收敛止泪。
以本方去川芎、白芍,加黄芪15g,石榴皮、五味子、白蒺藜各10g为主治方。
24.角膜软化症(气血亏虚型)治宜健脾益气,补肝养血。
以本方去川芎、加夜明砂10g,木香、砂仁各6g为主治方。
25、并发性白内障(气血.两亏型)治宜补益气血。
以本方加黄芪、枸杞子、淮山药各15g,山萸肉10g为主治方。
26.球后视神经炎(气血两亏型)治宜补益气血。
以本方加黄芪30g,枸杞子15g为主治方。
27.视网膜、视神经肿瘤(正虚瘀结型)治宜扶正消积。
以本方加补骨脂15g,马蔺子9g,三棱、莪术各6g为主治方。
28.屈光不正(气血不足型)治宜补益气血。
以本方加黄芪、枸杞子各15g为主治方。
29.中耳癌(气阴两虚型)治宜益气养阴,扶正祛邪。
以本方加沙参、麦冬各15g,扁豆14g,天花粉12g为主治方。
30.牙周病(气血不足型)治宜益气养血,健龈固齿.
以本方加骨碎补20g、金银花、仙鹤草各15g,白芷、甘草各6g为主治方。31.萎缩性舌炎(脾气虚弱型)治宜益气健脾,补血养血。
以本方去茯苓、川芎,加黄芪30g,陈皮、神曲各10g,大枣5枚为主治方。32.三叉神经痛(气血亏虚型)治宜益气养血,通络止痛。
以本方去茯苓,加黄芪15g,地龙12g,全虫6g,露蜂房3g为主治方。
【随证加减】
1.气虚甚者加重人参剂量,或加黄芪。
2.血虚甚者加制首乌、枸杞子、黄精。
3.饮食不香加陈皮、砂仁、山楂。
4.脱发加制首乌、女贞子。
【化裁变通】
1.十全大补汤(《和剂局方》)
加黄芪、肉桂。功能温补气血,主治气血不足之症。
2.入参养营汤(《和剂局方》)
去川芎、加黄芪、肉桂、远志、陈皮、五味子。功能益气补血、养血安神;主治脾肺气虚,营血不足之症。