【来源】《太平惠民和剂局方》

【汤头歌诀方歌】紫雪犀羚牛朴硝 硝磁寒水滑和膏

丁沉木麝升玄草 更用赤金法亦超

【组成】黄金百两，寒水石三斤，石膏三斤，磁石三斤，滑石三斤，玄参一斤，羚羊角屑，五两，犀角屑(现用水牛角代)，五两，升麻一升，沉香五两，青木香五两，丁香一两，甘草炙八两。

【用法】上十三味药，以水一斛，先煮五种金石药，得四斗，去泽后内八物，煮取一斗五升，去滓，取消石四升(1kg)，芒硝亦可，用朴硝精者十斤投汁中，微炭上煎，柳木篦搅，勿住手，有七升，投在木盆中，半日欲凝，内研朱砂三两，细研麝香五分，内中搅调，寒之二日，成霜雪紫色。病人强壮者一服二分(0.6g)，当利热毒；老弱人或热毒微者，一服一分(0.3g)，以意节之。

【功用】清热开窍，熄风止痉。

【主治】热闭心包热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴，唇焦，尿赤便秘，舌红绛，苔干黄，脉数有力或弦数；以及小儿热盛惊厥。

【证治机制】本方证因热邪炽盛，内陷心包，热盛动风所致。心主神明，为君主之官，若温热之邪，内陷心包，侵扰心神，必然影响神明，导致神志异常，轻者烦躁不安，重则神昏谵语；邪热炽盛，充斥内外，以致高热。热盛伤津，则口渴唇焦，尿赤便秘。热盛扰动肝风，风火相煽，则为痉厥。小儿热盛痉厥，亦为邪热内陷心包，引动肝风而致。治当清热开窍，息风止痉为法。

【方义分析】方中犀角(水牛角代)咸寒，主清心、肝经火热，善透包络之邪热；羚羊角咸寒，长于凉肝息风，为惊狂抽搐专药；麝香芳香开窍醒神，三药配伍，清热开窍息风，针对高热、神昏、痉厥而设。生石膏、寒水石辛而大寒，清热泻火，除烦止渴；滑石甘淡而寒，清热利窍，引热下行，三石并用，清泄气分大热；黄金重镇，有镇心安神、平肝息风，解毒之效；硝石、芒硝泻热通便，即原著所谓“服后当利热毒”，正如张寿颐所说：“重用二硝，则通地道，泄热下行，尤为釜底抽薪要诀，凡气火甚盛，有升无降诸证，尤为相宜”(《阎氏小儿方论笺正·卷下》)。玄参滋阴清热凉血；升麻清热解毒透邪。青木香、丁香、沉香辛温芳香，行气通窍，与麝香配伍，增强开窍醒神之功；朱砂、磁石重镇安神，朱砂又能清心解毒，磁石又有潜镇肝阳之功；甘草调和诸药。综合全方，共奏清热开窍、息风止痉之效。诚如徐大椿所言：“此乃坠热通关之剂，为火壅猝厥之专方。”(《徐大椿医书全集·杂病证治·卷一》)本方以金石重镇、甘咸寒凉与芳香开窍之品配伍，清热开窍，熄风止痉，而兼顾护阴液。

由于本药呈“霜雪紫色”，且药性大寒犹如“霜雪”，故取“紫雪”之名。

本方原用黄金百两，与诸“石”类先煎，虽有重镇之功，属否必用之品，尚待细究深研。或可以金箔及其廉价重镇之物代之。张寿颐诠释本方谓：方中“但犀、羚并用，在今日已是价值昂贵，而益之以黄金煎熬，贵而无裨实用，此乃方士之陋，惟以价重欺人，而不问其有用与否，亦是向来医药之一大弊。”后人理当遵法明鉴。

【临床运用】①本方为清热开窍镇痉的主要方剂，以高热烦躁，神昏谵语，痉厥，便秘，舌红绛苔干黄，脉数有力为辨证要点。脱证、虚证、小儿慢惊，非本方所宜，孕妇忌服。②如伴见气阴两伤者，宜用生脉散煎汤送服本方，或与生脉注射液同用。如热人营血可配用犀角地黄汤。③常用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性脑炎、重症肺炎、猩红热、化脓性感染等疾病的败血症期，肝昏迷及小儿高热痉厥、麻疹等发热性感染性疾病，属于热陷心包热盛动风者。