【来源】李东垣《兰室秘藏》

【汤头歌诀方歌】滋肾通关桂柏知 溺癃不渴下焦医

大补阴丸除肉桂 地龟猪髓合之宜

【组成】肉桂五分(1.5g)，黄柏酒炒、知母酒炒各一两(各30g)。

【用法】三药共研细末，水泛为丸，如梧桐子大，每服100丸(9g)，空腹白汤送下。

【功用】滋肾通关，降火燥湿。

【主治】湿热蕴结膀胱，耗伤肾阴。症见小便癃闭，点滴而下，甚则不通等。

【证治机制】湿热蕴结下焦，膀胱的气化功能失常则见小便癃闭，点滴而下，甚则不通等。肾阴被耗为本方的主证，肾阳不足，气化失常为本方的兼证。

【方义分析】方中用苦寒质润之知母以滋润肾阴，且又降火；黄柏苦寒，泻下焦湿热而坚阴，二药共用，滋阴降火，清热燥湿之力尤强，为君药。配少许肉桂以温养命门真阳，蒸水化气，使小便通利，为佐药。三药合用，使下焦湿热得清，肾阴得补，气化正常，癃闭自除。

【临床运用】本方有滋肾通关，降火煤湿，输利小便的作用，凡属肾阴不足，虚火妄动，气化不行，小便淋涩或癃闭不通者是本方治疗的重点。

附方：

大补阴丸(《丹溪心法》)熟地黄酒蒸、龟甲酥炙，各六两(各18~30g)，黄柏炒褐色，知母酒浸，炒，各四两(各12~20g)。用法：上为细末，猪脊髓蒸熟，炼蜜为丸。服七十丸(6~9g)，空心盐白汤送下(现代用法：蜜丸，每服9g，淡盐汤送服；亦可作汤剂，水煎服)。功用：滋阴降火。主治：阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热或痿软，舌红少苔，尺脉数而有力。