【来源】杨倓《杨氏家藏方》
【汤头歌诀方歌】还少温调脾肾寒 茱淮苓地杜牛餐
苁蓉楮实茴巴枸 远志菖蒲味枣丸
【组成】熟地黄二两(12g),山药、牛膝、枸杞子各一两半(9g),山茱萸、茯苓、杜仲、远志、五味子、楮实、小茴香、巴戟天、肉苁蓉各一两(各6g),石菖蒲五钱(3g),红枣一百枚(5枚)。
【用法】炼蜜为九,如梧桐子大,每日服2次,每服三钱(9g),淡盐汤送下。
【功用】温肾暖脾,阴阳并补。
【主治】脾肾阳虚。症见身体瘦弱,腰膝酸软,神疲乏力,饮食无味,健忘怔忡,遗精白浊,阳痿早泄,牙齿痛等。
【证治机制】腰膝酸软,遗精白浊,阳痿早泄,牙齿痛等为肝肾两虚;健忘怔忡为心肝血虚;身体瘦弱,神疲乏力,饮食无味为脾虚。治宜温补脾肾为主,补心肝为辅。
【方义分析】方以苁蓉、巴戟天温补肾阳;熟地黄、枸杞子滋补肾阴,阴阳并补,为君药。小茴香、楮实助苁蓉、巴戟天散寒补火;杜仲、牛膝补肾强腰膝,为臣药。山药、茯苓、大枣健脾益气;山茱萸、五味子固肾涩精;菖蒲、远志交通心肾以安神,为佐药。此方水火平调,脾肾双补。服药后影响食欲者,可加砂仁、木香、陈皮理气健胃,增强药力。
【临床运用】①脾肾阳虚,精血不足,为本方主证。健忘怔忡,遗精白浊,为心肾不交之兼证。②适用于腰痛、遗尿、风湿病、寒疝腹痛、脱肛久痢等由肝脾肾虚弱所致的慢性劳损杂症。