本品为薯蓣科多年生宿根缠绕性藤本植物黄独Dioscoreabulb i feraL.的块茎。产于我国南方各地。夏秋两季采挖, 洗净泥土,去掉毛状的须根,切片,晒于。生用。
【处方用名】黄药脂、黄药子、黄独。
【饮片特征及鉴别】黄药子为圆形或椭圆形的小块和厚片。表面淡黄色或黄棕色,密布橙黄色麻点,周边棕黑色,有皱褶,可见棕黄色圆形根痕和须根痕。质脆,粉性。无臭,味苦。
【性味归经与功能】本品味苦性平,有毒,归肺、肝经。消痰软坚,散结,清热解毒。
【用法用量】10~50g,煎服。外用适量。
【药理作用】黄药脂含有多种甾体皂苷、总皂苷水解后生成薯蓣皂苷元、雅母皂苷元。对青蛙、蟾蜍的离体和在位心脏均呈现动物子宫呈兴奋作用而出现强直性收缩。黄药脂的水浸剂(1:3)对多种皮肤真菌均有不同程度的抑制作用。
【临床应用及配伍经验】1.瘿瘤本品能消痰软坚,散结消瘿,常伍海藻、牡蛎。
2.疮疡肿毒、咽喉肿痛及毒蛇咬伤本品通用性清热解毒,常伍蛇舌草、虎杖、山慈菇等。
3.吐血、衄血、咯血本品有凉血止血之功,治血热引起之出血症,常可伍黄芩炭、茜根炭。
4.咳嗽气喘本品能清血,兼有止咳平喘之功,常伍杏仁、桔梗、前胡等。
【单味药方】1.治硬皮病,取黄药子250g,水煎,熏洗患处。(《简明中医皮肤病学》)2.治MCTD双手硬皮样改变和雷诺氏症者, 取黄药子250g,加水煎熬,趁热熏洗双手指。(《风湿病单验方大全》)3.治气瘿,取黄药子60g,浸泡于500ml的酒中,待药出味。每次服5ml,每天2次。(《斗门方》)4.治吐血不止,黄药子一两,捣碎,用水二盏,煎至一盏,去渣温热服。(《圣济总录》)5.治鼻衄不止,黄药子一两,捣罗为散。每服二钱匕,煎阿胶汤调下。(《圣济总录》)6.治鱼口、腰膝疼痛,黄药子6~12g。水煎服。(《湖南药物志》)7.治百日咳,黄药子6~9g,冰糖为饮,水煎分3~5次服。(《江西草药手册》)。
【常用药对】1.黄药子配当归黄药子苦寒,偏于清散;当归辛温,偏于温补。二药合用,一寒一温,一散一补。寒热并用,补散兼施,使其既无偏胜之害,又有增强抗癌之药效,且降低了黄药子的毒性。有关实验表明,当归尚能改善黄药子对肝脏的损害。治疗各种癌症。
2.黄药子配芒硝跌打,杖疮,血瘀肿痛,必须活血消肿为治。黄药子消肿解毒止血,伍以芒硝消散瘀血定痛。二药伍用外敷,治疗跌打伤损,血瘀肿痛不可忍者及杖疮。
3.黄药子配海藻黄药子苦平偏凉,能“凉血降火,消瘿解毒”,常用于治“瘿疾结核”。海藻咸寒,可软坚散结、清热消痰,为瘿瘤瘰疬常用药,二药配伍,相须为用,均为治瘿瘤之佳品。治疗水土所致或由肝气郁结所致之气瘿,症见颈部生较大肿块,皮色如常,按之柔软。
4.黄药子配蒲黄黄药子苦寒,功能清热解毒,凉血止血。蒲黄、甘缓不峻,性平无寒热偏胜,生用化瘀止血无留瘀之弊,炒炭偏收涩正血。二药合用,蒲黄能增强黄药子止血之功,黄药子又能助蒲黄清热解毒之力。治疗血热妄行之各种出血症。
【名方应用】1.通气散结丸(《常见癌症中医治疗》):本方用黄药子消瘿解毒,伍以海藻、昆布、夏枯草,干蟾皮、莪术、穿山甲、丹参、山慈菇、半夏、胆南星软结散结,活血化瘀,化痰行气之品,更伍以当归、黄芩、陈皮、茯苓、柴胡舒肝解郁,共奏治痰、治瘀、治郁之效,破结消肿磨积,治甲状腺癌进展期有效。朱良春说:*但对甲亢患者,不可用海藻、昆布、海带之类含碘多的药物,因为碘虽可暂时抑制甲状腺激素的释放,使甲亢症状减轻,但当这种抑制作用减退或消失,甲状腺激素大量合成或释放,可致使病情反复并加重,缠绵难愈。
2.复方夏枯草汤(《常见癌症中医治疗》):本方用夏枯草伍以黄药子、海藻、蒲黄根、山慈菇,软结散结,清热凉血,解毒消肿,用于瘿瘤痰湿瘀毒蕴热者。
3.黄白药子汤(《常见癌症中医治疗》):本方黄药子与白药子同用,《植物各实图考》说:“其白药子亦谓之黄药”,因花有白色者,有红黄色者之故。黄白药子解毒凉血,消瘿散结,伍以夏枯草、山豆根、生牡蛎、橘核、王不留行、天葵子、穿山甲、苏梗、射干、马勃、昆布以取综合功能,杂治之法,为甲状腺癌有效良方。