【处方组成】①取穴:内关、人中、三阴交、风池、完骨、天柱、上星透百会、四神聪。②医用氧适量。

【治疗方法】内关直刺1寸,捻转提插泻法,施术1分

钟;人中用重雀啄手法,以眼球湿润为度,风池完骨天柱施小幅度高频率捻转补法;三阴交提插补法;余穴均以捻转补法。留针20~30分钟,每日针刺2次。在针刺治疗的同时,每日做高压氧治疗1小时。10天为1个疗程。

【作用与功效主治】醒脑,开窍,调神。主治多梗塞性痴呆。

【临床运用】本组58例,男38例,女20例,年龄最小

50岁,最大82岁,平均年龄66岁;轻度痴呆18例,中度痴呆27例,重度痴呆13例。全部病例均经脑CT诊断有多发的梗塞病灶。结果:以长谷川痴呆量表(HDS)评分评定疗效,显效(HDS测试增加10分以上或上升一个等级)23例好转(HDS测试增加在3~10分之间或未上升一个等级)29例,无效(HDS测试增加少于3分,评分不变或下降)6例。

【经验体会】本病多源于缺血性脑血管疾病,大部分发生在中风之后,属于现代中医脑病。“脑为元神之府”。因此脑失其司,窍闭神匿,神不导气为本病的总病机。治疗以醒脑开窍,调神为大法。穴取内关、人中以醒脑开窍,风池、完骨、天柱以补益脑髓。高压氧能够增加血液中的溶解氧提高动脉血氧分压,使毛细血管内氧容易向细胞内弥散,增加脑组织的储氧量,纠正脑缺氧。过氧化脂质(LPO作为反映脑组织损伤程度的指标,其治疗前高于正常,且血超氧化物歧化酶(SOD)处于低水平。针刺配合高压氧治疗提高了SOD水平,使IPO明显下降,经统计学处理具有显著性差异,说明此疗法具有保护脑组织细胞的功效。

【处方来源】丁淑强.针刺配合高压氧治疗多梗塞性痴呆58例疗效观察.中国针灸学会临床分会第八次学术大会论文集,2000:51。