【处方组成】何首乌、枸杞子、淫羊霍、五味子、丹参、田三七、白芍、山萸肉各10g,人参、当归各6g

【治疗方法】隔日1剂,加水500ml浓煎为100~150ml,分早晚2次温服,连服12周。

【作用与功效主治】滋补肝肾,补脾养血,活血化瘀,健脑益智。

主治老年性痴呆。

【临床运用】共观察71例患者,病程4~46个月,平均

14.6个月;AD(阿尔茨海默病)分期均为轻中度;MMSE均分为18.9±5.6。随机分为两组。治疗组36例,对照组35例,两组一般资料比较,差异无显著性(P>0.05)。治疗组采用本方治疗;对照组服用都可喜(每次1片,每天3次)阿尼西坦(每次100mg,每天3次)喜得镇(每次1mg,每天3次)两组治疗12周后进行治疗前后MMSE、ADL及FOM评分比较,以判定疗效。结果:治疗组MMSE较治疗前平均提高3.9分(P<0.01),对照组治疗后增加2.3分,前者优于后者,但在统计学上无明显差异(P>0.05)。治疗组ADL较治疗前降低4.7分(P<0.05),对照组降低3分(P<0.05)治疗组FOM增加3.3分(P<0.01),工厂2分(P<0.05)治疗组优于对照组。

【经验体会】阿尔茨海默病是一种获得性、持续性的智能障碍,以进行性记忆力减退、认知障碍、人格和情感障碍为特征的脑退行性疾病。中医学认为,肾藏精,精生髓而上通于脑,脑髓依赖肾精化生。肾精亏损,脑髓失养,出现脑髓渐空,渐致痴呆。气血是人体生命活动的物质基础,智力活动虽在于“元神之府”的脑髓,但离不开气血的滋养。气虚血瘀和气滞血瘀的后果是气血不能上达于脑,则神明失养,智能减退据此,以滋补肝肾、补脾养血、活血化瘀、健脑益智为法则,标本兼治,选用上述诸药而成健脑益智汤。

【处方来源】张生林.健脑益智汤治疗老年性痴呆36例中国中西医结合杂志,2004;。24(2):162。