【作用与功效主治】功能温经通络,解毒散瘀,扶正托里。主治慢性骨髓炎。

【处方组成】蜈蚣60克、淫羊藿30克、肉桂10克,共研细末,每目20~30克,分2~3次按辨证分型加药煎汤送服。

【辨证加减】湿热蕴毒型去肉桂,加银花30克、连翘10克花粉10克、桃仁10克、玄参15克、甘草6克;脾肾阳虚型加黄芪30克、银花15克、当归10克、桃仁10克炙草10克、炮姜6克白芷6克;气血两虚型加黄芪30克、党参30克、自芍15克、当归10克、炙甘草10克、炮姜6克。后二型均同服十全大补丸或参芩白术丸。外治以祛腐散为基本方,辅用生肌散等,严重感染者合用抗菌素伤骨形成不能自行排出者,手术取出;合并病理性骨折者给予骨牵引或石膏固定。

【临床疗效】治疗慢性骨髓炎52例,痊愈20例,显效16例,好转11例无效5例。总有效率为90.4%。

【处方来源】山东省文登县正骨医院于德刚等

【按语】于氏等根据《外科正宗》“日久阴变阳,寒化热,热甚而热腐为脓,此疽成也”,认为慢性骨髓炎的中医病机是“体虚”、“阴寒”,外邪入骨,阻滞经络所致故以温经通络、解毒散瘀的内、外用方治疗取得较好疗效,特别是对临床症状的迅速改善比较明显。但对骨质的修复较慢,疗程较长(平均88天)。

附:祛腐散组成为红升丹60克铅丹30克、乳香6克、没药6克、血竭6克冰片5克麝香0.3克上药共研极细末制成药抢塞入窦道或直接撒于腐肉较多的疮面,有祛腐提脓扩创作用。

(徐荣禧)