【作用与功效主治】功能清热解毒通腑。主治慢性肾功能衰竭

【处方组成】大黄30~60克(如后下则用10克左右)锻牡蛎30克、蒲公英20克,煎液加温水至600~800毫升,保留灌肠。

【临床疗效】治疗23例,其中10例血肌酐≤10毫克%,症状均获缓解。血尿素氮治疗前平均值为97毫克,治疗后降至56毫克%,平均下降41±17毫克%,经统计学处理有非常显著性下降(P<0.0001);血肌酐治疗前10例平均值为27毫克%,治疗后为37毫克%,平均下降9±0.57毫克%;二氧化碳结合力治疗前平均值为31毫升容积,治疗上升至51毫升容积,平均上升17±06毫升容积。9例血肌酐10~15毫克%,有5例症状缓解,血尿素氮平均下降27±274毫克%,血肌酐治疗后有5例下降,平均下降17±0.95毫克%,二氧化碳结合力有3例上升。4例血肌酐>15毫克,有1例临床症状缓解,血肌酐、血尿素氮、血磷下降,二氧化碳结合力上升;另3例患者症状、体征和各项指标均无明显改变。

【处方来源】中国医学科学院首都医院毕增祺等。

【按语】毕氏等认为大黄煎液灌肠导泻后血尿素氮下降,提示该法可能使肠道内尿素等毒物排泄增加,但确切机制尚待进一步研究;蒲公英亦有清热解毒、抗菌消炎之作用,且能促进肠蠕动,和大黄合用可增强后者导泻作用;牡蛎具有促进凝血和收敛的作用,与大黄合用能增助大黄止血和减少大黄副作用。用时应严密观察病情变化。本方名由编者所拟。(陈以平)。