【组成】麝香雄黄青黛乳香没药木香白芷冰片

【作用与功效】祛瘀止痛,通络镇痛。

【适应症】癌性疼痛。疼痛分级:Ⅰ级,轻度疼痛,病人疼痛轾微,能忍受,不影响睡眠。Ⅱ级,中度疼痛,病人述病变部疼痛尚能短暂忍耐,但影响睡眠。Ⅲ级,重度疼痛,病人疼痛剧烈,呻吟,不能忍耐,并伴肢冷及出汗。

【用法】上药碾细过筛成粉末状,加食醋适量调和,再将羊毛脂加温后混合搅匀即成深褐色软膏,瓷罐贮存。用时将药膏摊于纱布上,敷于痛处,然后胶布固定即可。每24h换药1次,每次间隔12h,10次为1个疗程,如有效可连续使用,疗程不限,但一般2~3个疗程即可。

【疗效】疗效标准:显效,病人敷药后疼痛消失,或基本消失;有效,疼痛减轻可以睡眠;无效,疼痛无缓解,不能忍耐。Ⅰ级疼痛者1346例,显效987例,(占73.3%),有效359例(占26.7%),无效0例,有效率100%。Ⅱ级疼痛1822例,显效1042例(57.2%),有效724例(39.7%),无效56例(13.1%),有效率96.9%。Ⅲ级疼痫2438例,显效968例(占39.7%),有效1292例(56.5%,)无效178例(占7.3%)有效率927%。总有效率958%,无效者仅占4.2%。

【方源】王雪苔,等.当代中药外洽临床精要.第1版.北京:中国中医药出版社1993:70

【评按】癌性疼痛产生的原因是由于肿瘤直接压迫神经或引起炎症所致,另一方面是癌细胞产生代谢产物,刺激神经、肌肉、关芇而产生疼痛,按WHO规定的三步止痛法治疗有一定疗效,但止痛药物长期应用往往产生耐药性,而不能缓解症状,或肿瘤病人长期用药及化疗后胃肠功能不安,另外麻醉药物又有其成瘛性,而中药外敷治疗有其独到之处,治病不经脾胃,故不致伤害脾胃,虽有攻伐,但不直接连及膑腑,因而于生机无害。56(6例中,大部分病人曾用过杜冷丁等止痛药物,而且已难以完全止痛,或已不能缓解疼痛,采用碧五散外敷后,均在短期內不仅达到止痛效果,而且部分病人肿块缩小。据临床观察,碧玉不仅有止痛之功,而且还可以加强内服药迅速消除癌肿的双重功效。由此可见,碧玉膏的止痛作用优于杜冷丁等止痛药物。因此可以做为中晓期癌性疼痛的有效疗法。