【组成】人参6g(或党参12g)茯神9g石莒蒲6g远志6g柏子仁枣仁各9g法半夏6g橘红6g枳实6g竹茹6g丹参12川芎6g炙甘草3g大枣3枚

【作用与功效】养心安神,化痰活血。

【适应症】冠心病心肌缺血

【用法】水煎2次,分2次服,1日1剂,3天1疗程可连服3~6个疗程心阴不足者人参改为西洋参,加麦冬、五味子;心气虚易汗者加黄芪、浮小麦;心阳不足者加桂枝、制附片;痰湿重苔厚腻者加姜南星、白芥子、苍术、川朴舌有紫斑瘀点者加赤芍、红花、益母草;血压高眩晕者加天麻、钩藤、石决明;心悸失眠者加血琥珀、龙骨。善后调理:采用“夏日者散,冬日用膏”散法;汤方10倍量,共研粗末,每包15g,每日纱布包煮1包。熬膏法:汤方10倍量,浓煎2次,去渣过滤,加蜂蜜文火收膏,琥珀30g,研极细末调入。每服1汤匙,1日2~3次。

【疗效】62例中,临床总有效率为93.3%心电图总有效率76.6%

【方源】刘云.加减十味温胆汤治疗冠心病心肌缺血.实用中医内科杂志19959(1):3

【评按】蒲辅周治疗冠心病十分重视痰浊凝滞而倡用加减十味温胆汤。冠状动脉相当于中医的心脉,血中脂质胆固醇增多相当于痰浊。长期高动物脂肪饮食,使脂质代谢紊乱,血脂胆固醇过多侵入沉积于冠状动脉内壁,进而形成灰黄色粥样硬化斑块,这是冠心病的基本病理变化。与中医认为由于膏粱厚味,脾失健运,化湿生痰,痰浊瘀阻心脉而致的认识是一致的,为冠心病从痰论治提供了立论依据蒲氏认为冠心病乃心气不足,痰浊和瘀血阻滞,用药采用小量缓调,慢性病胃气弱,用量宜小,不宜过大,调理更以夏日煮散,冬日熬膏之法,深得调治要领。