【处方组成】取穴大椎、命门腰阳关肾俞腰俞腰眼,与病变脊柱相对应的华佗夹脊穴。

【治疗方法】穴位常规消毒后进针,采用提插捻转开阖补泻手法。命门腰阳关用补法,华佗夹脊穴用泻法,其他诸穴用平补平泻法,留针15~20分钟,中间行针1次,针刺大椎、命门后加灸,温灸时间为5~7分钟。出针后在腰骶部及针孔处用闪罐法反复吸拔多次,至皮肤潮红为度。拔罐后让患者俯卧,先用探法施术于腰背部,再用掌根揉两侧骶棘肌及脊柱棘突部,轻而不浮,重而不滞,使腰脊肌充分放松,用一指禅推揉督脉及两侧膀胱经的5条经络线路,弹拨华佗夹脊两条线,自下而上掌按脊柱及两侧骶棘肌,力要贯足,慢慢移动,刺激缓和。拇指按揉膀胱经背俞穴,宁失其穴,勿失其经。弹拨棘突下,直推督脉,横擦带脉,推按腰骶部。最后令患者坐位,拿肩井,探颈项,拿风池,拨颈椎夹脊,被动扩胸后,结束手法治疗,时间约30分钟。每日1次,1个月为1个疗程,疗程间隔3~5天。

【功效主治】温通督脉,活血通络。主治强直性脊柱炎。

【临床疗效】本组48例,年龄16~20岁4例,21~30

岁33例,31~40岁11例;病程0.5~8年,平均3.1年。结

果:疗效优22例,良18例,可8例

【经验体会】本治疗取督脉及膀胱经经穴为主,辅以经外奇穴。针补命门、腰阳关可补肾壮阳,散寒除湿;平补平泻肾俞腰俞腰眼、大椎穴可益肾气,壮筋骨,散湿热;针泻华佗夹脊穴可活血化瘀,除痹止痛。温灸大椎、命门2穴,意在直接激发督脉之经气。拔罐可祛风,散寒,除湿,温经通痹止痛。

按摩可舒筋活络,滑利关节,振奋人身之阳气。针灸拔罐按摩相配合,补泻兼施,标本同治。临床实践体会到本病诊治一定要突出“早”字,即早发现,早治疗,早锻炼;单一疗法难奏良效,故要综合治疗;锻炼对患者有重要意义,如晨跑、飞燕式等方法,一定要持之以恒,以防脊柱畸形的发生。

【方法来源】王凡星等.针灸拔罐按摩综合治疔早期强直性脊柱炎48例.中国针灸,2003;(9):518