【处方组成】斑蝥1份,丁香、肉桂各2份,共研细末备用,麝香0.5g

【治疗方法】取大蒜1000g绞碎去汁,留蒜泥备用;桑皮纸1张(8cm×80cm),艾绒适量。取督脉大椎穴至腰俞穴。操作:患者取俯卧位裸背,穴位常规消毒后,涂以少量蒜汁,将斑麝粉均匀敷于穴位,铺桑皮纸,将蒜泥隔纸置于穴位上,压紧砌成宽5cm,高2.5cm的长方体。蒜泥中央再铺宽3cm,高2.5cm三角形长艾炷,点燃头、身、尾3点施灸,燃尽为1壮,灸2~3壮。灸毕,除去蒜泥,用纱布蘸温水擦去药粉,揩干。灸后皮肤渐红,可起水泡第3天消毒引流泡液,并涂以甲紫药水,暴露患处,直至结痂脱落,皮肤愈合。每年伏施灸1次,3年为1个疗程。同时配合辨证施治:①寒湿痹阻型:雷公藤、桂枝、独活、当归、薏苡仁、白芥子、杜仲、狗脊、熟地、威灵仙、川芎、制乳香、没药、乌梢蛇、蜂房各50g,制川草鸟、红花、全蝎各30g,细辛10g;②肝肾不足,夹湿夹热型土茯苓60g,雷公藤、川牛膝、忍冬藤、络石藤、薏苡仁、苍术赤芍、当归、杜仲、狗脊蜂房各50g,白芥子、制川草乌、桂枝地骨皮、红花各30g。上述药物均研细末为丸,每次10g,每日3次,3个月为1个疗程。

【功效主治】扶正强脊温通祛痹。主治强直性脊椎炎。

【临床疗效】本组115例,年龄最小18岁,最大46岁;

病程最短半年,最长20年;早期41例,中期58例,晚期16例。结果:经1~3个疗程后,其中早期患者显效36例,好转5例;中期患者显效23例,好转31例,无效4例;晚期患者好转9例,无效7例。

【经验体会】斑麝粉药性温热,芳香走窜,通过热力能使药物直达病所。艾灸具有温经通络,行气活血,补虚壮阳的作用。督脉为人体诸阳经的总汇,为阳脉之海,自上而下贯通人体四肢百骸,起着调节人体气血的作用。故灸治督脉大椎至腰俞穴,具有调和气血,调整阴阳,振奋阳气,疏通经络,扶正祛邪的作用。中药以雷公藤、川草乌、桂枝、独活等祛风除湿,温经通络;杜仲狗脊熟地等滋补肝肾;红花、川芎、全虫、鸟蛇等活血化瘀,通络止痛;土茯苓、苍术、薏苡仁、蜂房、忍冬藤等健脾除湿,清热解毒。本病的疗效与病程长短有直接关系,临床观察表明,早期诊断,及时治疗,效果满意预后良好;如果出现脊柱强直畸形,则疗效较差。

【方法来源】谢延新等.铺灸疗法配合中药治疗强直性脊柱炎115例.上海针灸杂志,2003;(6):13