【处方组成】取05%利多卡因或05%普鲁卡因60

80ml,加入泼尼松龙50mg,山莨菪碱10mg,维生素B120.5 mgo

【治疗方法】病人采取俯卧位,双髋下垫一枕,使骶尾部暴露充分,自骶裂孔上方约1cm处45°角进针至骨膜,将针头向左上或右上倾斜约10°再进针2cm后,回吸无出血,将配制药物缓慢注人,此时病人感腰部注药侧发胀并逐渐上行,或在腰部触到一纵形条索状块,边推注药物边上行,即确定药物已注入竖脊肌鞘内,一侧注入量30-40ml拔针后无菌包扎,轻轻按摩局部使药物充分扩散,手法忌重,以防加重损伤,观察10分钟病情稳定即可离开。7~10天后可根据病情再注射1次,3次为1疗程。

【功效主治】解痉止痛,疏经通络。主治急性腰肌扭伤。

【临床疗效】本组50例,年龄18~45岁,平均39.5岁。

结果痊愈42例,明显改善8例。

【经验体会】利用竖脊肌鞘内封闭治疗可使药物在肌鞘内充分扩散,增强治疗效果。配方中的利多卡因或普鲁卡因注入即可消除腰部疼痛,解除腰肌痉挛,改善局部微循环,阻断了病情进一步发展起到了立竿见影的效果;配方中的泼尼松龙可减轻局部炎症,消除水胂;山莨菪碱改善微循环;维生素B1营养神经肌肉组织。治疗中熟悉解剖关系,注意无菌操作十分必要。

【方法来源】杜富果等.竖脊肌鞘内封闭治疗急性腰肌扭伤50例.颈腰痛杂志,1998;(2):129