【治疗方法】①体位:患者俯卧位,腹下垫枕,尽量使患部肌肉被动牵伸使肌紧张痉挛暴露更明显。②选术点:在腰部痉挛呈条索状的骶棘肌中找准明显压痛点,1~5个不等,用1%甲紫做上标记。③操作:局部皮肤常规消毒,铺巾,左手中、食指扪及条索状的骶棘肌并固定于术点两侧,右手持4号汉章针刀,刀口线与肌索走向平行,快速刺入,当感到已穿透深筋膜后再缓慢进入肌腹中,待患者有较强的酸、胀感时稍停顿,说明针刀已达病变部位,纵行疏通2~3次,留针。同法做其他术点,待所有施术点均做完,即可出针刀。④拔罐:针刀术后迅速以闪火法将大号玻璃罐拔吸各术点,留罐3~5分钟,取罐,擦除瘀血,创可贴覆盖针孔。随后用TDP照射患处3~5分钟,结束治疗。大多患者经治疗后即刻能明显见效,般1次可治愈,效果不显者3日后重复治疗1次。嘱患者注意腰部保暖。

【功效主治】解痉止痛,活血通络。主治急性腰肌扭伤。

临床疗效】本组28例,年龄16~62岁;病程最短3小

时,最长15天;结果:1次治愈21例,7例经2次治愈。

【经验体会】针刀既有中医“针”的作用:可直接刺入压痛点,有较强的针感,以舒筋活络,行气活血而解痉止痛;又可发挥西医“刀”的作用:切开深筋膜和部分肌纤维,起到减压减张和解痉的作用,能快速恢复人体软组织的动态平衡同时又改善了局部组织微循环,利于受损组织修复。术后拔罐所形成的负压,可进一步降低肌筋膜内的高压,又可直接排除局部的瘀血,兼能祛风散寒,达到驱邪于外,通则不痛的效果。

综合两种疗法,分步进行治疗,相互补充,标本兼顾,既提高疗效,缩短疗程,又减轻了患者的痛苦和经济负担。

【方法来源】陈立,等、针刀加拔罐治疗急性腰肌扭伤28例.四川中医,2004;(4):90