方术内容

给予标准激素疗法及对症处理,在上述治疗的基础上加用水蛭粉3g,每日2次口服。水蛭粉由我院制剂室提供。

临床疗效

治疗后尿蛋白完全缓解20例,显著缓解13例,部分缓解5例,总有效率为92.5%。

治验点评

肾病综合征是以大量蛋白尿(大于3.5g/24小时),低蛋白血症(少于30g/L),高脂血症及高度水肿为特征的一组症候群,常伴有高凝血证。水蛭含有水蛭素、抗血栓素、类肝素等多种抗凝相关的生物活性物质,具有抗凝、降纤、溶栓、调脂等作用,可降低血液的高凝状态,改善局部及全身的微循环灌注,因此治疗肾病综合征有显著的疗效。中医学认为肾病过程中,高脂症、高凝状态等一系列的黏滞、凝聚等现象属于“瘀血”范畴。古人认为血能病水,水能病血,肾脏病的病机从气血及水液的关系上可做如下分析:感邪后邪郁则气滞,气滞则血瘀,血瘀不通,三焦气化通路受阻,水湿停聚即可发生水肿,此时宜采用活血化瘀,利水渗湿之剂,活血化瘀药物要贯穿于治疗始终。水蛭具有活血、逐瘀、通经、利水的作用,切合病机,故能取得较好的疗效。