方术内容

①药物组成:活血王15g,鹰爪锋15g,蜂窝草15g,扯

丝皮10g,桑寄生20g,牛膝15g,川芎10g,白芍10g,茺蔚茎10g,大枣15g,枸杞15g,甘草6g。②随症加减:有血瘀的患者加丹参15g,桃仁6g。③用法:水煎服,日服3次,血压恢复到140/90mmHg时改为隔天1剂,日服2次,续服8~10剂停药。服药期及治愈后忌辛辣、肥腻、油炸食物,长期忌动物油及烟酒,不宜剧烈运动。

临床疗效

治疗46例,显效39例,占84.78%;有效5例,占10.86%;好转2例,占4.34%;总有效率为100%。

治验点评

中医学认为,高血压病的病因病机,主要是由于情志失调,饮食不节,劳逸过度,禀赋不足与体质偏盛偏衰等因素,导致人体脏腑阴阳失衡、气血失调,气机升降失常,风火内生,痰瘀交阻而发病。病位主要在肝、肾,其次是心、脾。肝肾阴阳失调是本病的病机重点,而病机要点可概括为虚(肝肾阴阳虚)、火(肝火、肝阳)、风(肝风)、痰(痰湿)、气(气逆、气滞)、血(血瘀)等6个方面。侗医认为,高血压病的病因除上述6个方面之外,其中最重要的一点是,人体血液循环伴随着气体变换过程中,血液溶氧量不足,排出二氧化碳不畅,不能满足组织器官新陈代谢的需要。久日久之,导致人体气血失调,气机升降失常,脏腑阴阳失衡,局部气滞血瘀,血管内壁增厚,血溶物增多,致使血管变窄,长时间血液溶氧量不足,血管内分泌功能失调,导致血管硬化,痰瘀交阻,高血压病重生。故在治疗中以搜风除痰,攻坚排毒,活血祛瘀,增氧降压为原则。方用自拟脑百通汤,药用活血王搜风除痰,活血祛瘀,攻坚排毒之力;用川芎辛温香窜,走而不守,能上行巅,下达血海,旁通四肢,活血行气,祛风止痛之功;用白芍味苦,能入肝经,平抑肝阳,以治肝阴不足,肝阳上亢,灭火之法;三药合用,治血液溶氧量不足,气体交换不畅等而引起的高血压头痛、头胀、眩晕、胸闷、耳鸣等症状有效。为巩固疗效,药用鹰爪锋、扯丝皮、蜂窝草、桑寄生、茺蔚茎、牛膝等,养心安神,平肝熄风,散郁结,引血下行;大枣和营健脾,枸杞补益肝肾,甘草和中,诸药合用治疗高血压病,疗程短,见效快,疗效显著,有一定研发价值。