方术内容

①给予输卵管通液术:输卵管通液组成:地塞米松5mg,庆大霉素8万单位,a-糜蛋白酶4000单位,维生素C100mg,0.9%氯化钠注射液20ml等。于月经干净后3~7天行输卵管通液术,通液后严禁性生活并禁止盆浴1~2周。隔日1次,每月连续3次,3个月为1个疗程。②给予自拟通络助孕方治疗,药物组成:党参15g,黄芪25g,红藤10g,丹参20g,三七5g,赤芍10g,泽兰15g,木香10g,乳香9g,没药9g,当归15g,鸡血藤15g,甘草6g。将上述药物加水适量煎至300ml,每日1剂,早晚2次口服,每月连续服用20剂,3个月为1个疗程。

临床疗效

治疗63例,治愈32例,有效22例,无效9例,总有效率

为85.71%。

治验点评

输卵管阻塞性不孕症多因子宫内膜炎、急慢性盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜异位症等迁延性感染、组织增生、水肿、粘连导致。根据本病的临床表现,其当属中医学“不孕”、“无子”、“癥瘕”等范畴。中医学认为,本病多因先天禀赋不足,或房事不节,或多次受孕,或情志失调等导致机体脏腑功能失调,气血津液运化失常,从而形成气滞血瘀,或湿热瘀滞,或寒湿瘀滞,或浊毒瘀滞等,以致胞络阻塞不通,精卵不能相合而不能受孕。本病的病机关键是瘀血,其既是病理产物,又是致病因素,因此活血化瘀法在本病的治疗中有重要的作用。

笔者采用之通络助孕方中,党参、黄芪补中益气,取“气能行血、气行则血腥”之意;木香、乳香行气止痛,使脉络通畅、瘀血得行;红藤,丹参、三七、赤芍、泽兰、没药、乳香等药活血化瘀、利水通络,化瘀之力甚强;当归、鸡血藤既能活血、又能补血,以防活血之力过强而伤血之弊;甘草益气和中,调和诸药。诸药合用,共奏补气行血,活血化瘀之功。输卵管通液术是利用机械性作用,直接将通液注入输卵管腔内,既可分离输卵管的粘连、消除组织水肿,又可使药物直接达病所而发挥消炎的作用,从而达到使输卵管通畅的目的。通液中庆大霉素抗感染,地塞米松抗炎、抑制纤维母细胞增生、促进炎症吸收、减少粘连,α-糜蛋白酶分解肽链,软化组织,溶解纤维,消除粘连。综上,中西医结合方法治疗输卵管阻塞性不孕症安全性佳,疗效确切,值得于临床上广泛应用。