方术内容

(1)神经内科常规治疗:脑出血病人给予控制脑水肿,调整血压,维持水、电解质及酸碱平衡,防治感染等。脑梗死病人给予抗凝、溶栓、降纤、抗血小板聚集等治疗,以及常规物理疗法、心理、语言、康复治疗等。

(2)针刺取穴:顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线、颞前线(均双侧取穴),顶中线。皮肤常规消毒,用0.35mm×40mm无菌针灸针,针尖与头皮呈30度左右夹角,快速刺入皮下,当针尖抵达帽状腱膜下层,指下感到阻力减少时,使针与头皮平行,刺入25~30mm,然后施以捻转手法,虚针用补法;实则泻针出气。捻转角度取决于患者的病情和耐受程度,一般在90度~360度范围,留针30分钟,留针期间,每隔10分钟,捻转1次,每次2~3分钟。同时嘱患者活动肢体,重症患者可作被动活动。拔针根据虚实则采用开合补泻。

第30天评定疗效。

临床疗效

临床疗效显著。

治验点评

中风偏瘫病因复杂,一般多为内外因兼夹致病,本虚标实为总病机。本虚是指脏腑气血不足,功能失调,标实是中风病表现出的多种临床证候,以邪实为主,最终造成清窍蒙闭,脑神匿乱,阴阳平衡的失调。在针刺治疗中风偏瘫临床实践中发现头皮针补泻疗法有显著临床疗效,从本研究结果来看,治疗组和对照组治疗均能显著改善神经功能,而治疗后两组神经功能缺损评分比较,差异有显著性意义,提示头皮针补泻疗法治疗中风偏瘫临床有显著疗效。临床观察头皮针补泻疗法不仅治疗中风后偏瘫有显著疗效,而且对中风后失语,感觉障碍等其它功能障碍均有改善,现代机理研究尚不十分清楚,需要同道进一步研究。该疗法疗效高,操作简单,经济,创伤小,病人易于接受。