【方术内容】

所有患者均行CTF(环磷酰胺500mg/m?， d 1、d 8； 多柔比星30mg/m?，d1、d8；5-FU600mg/m?，d1~d5)方案，21天1个周期，均至少完成2个周期化疗。治疗加用复方苦参注射液，20ml/次静脉滴注，每日1次，每个化疗周期连用15天。

【临床疗效】

治疗I级毒性反应5例，Ⅱ级反应3例。

【治验点评】

辅助化疗是高危乳腺癌患者术后治疗的首选方案，但是化疗药物的毒副反应使部分患者难以耐受而中断治疗。近年来研究表明，中医药在化疗药物的减毒增效方面有一定的疗效。岩舒注射液，又名复方苦参注射液，是由苦参、山慈菇、灵芝、何首乌、土茯苓等多味中草药经现代科学方法提取加工而成的纯中药制剂。实验发现，苦参碱可通过影响端粒酶，对恶性肿瘤细胞有直接杀灭作用，诱导肿瘤细胞向正常细胞分化、促进细胞凋亡，可显著提高细胞免疫功能，对自然杀伤细胞和T细胞亚群作用明显，是良好的免疫调节剂。本研究发现，在蒽环类为主的辅助化疗过程中联合复方苦参注射液，治疗后CD4+/CD8+对照组比较有明显上升趋势，提示复方苦参注射液能提高患者的免疫功能，差异有统计学意义。化疗后， 试验组患者KPS评分无明显下降，心脏毒副反应与对照组相比明显减少，且反应轻微，表明复方苦参注射液能改善患者的一般状况、减轻化疗的心脏毒性。本研究表明，在蒽环类为主的辅助化疗中加人复方苦参注射液，能降低其引起毒副反应，具有减毒效应。