运动性血尿

健康人在运动后出现的一过性肉眼或显微镜下可见的血尿，称为运动性血尿(ex-ercise-induced he mat uia) 。肉眼可见的血尿呈褐色或浓红茶色， 很容易辨识。显微镜下的血尿为正常尿色，但显微镜下可见红细胞，又称尿潜血。

从发生规律来看，运动性血尿多出现在激烈运动之后，属一时性变化，经过一定的休息或调整，症状可逐渐消失，持续时间一般不超过3天，最长不超过7天。一般情况下，出现运动性血尿时，运动员自我感觉良好，只是偶尔有腰部不适等症状。

(一)机制

一般认为，运动时肾脏受到挤压或打击，形态上出现了变化，使本来不能通过滤过膜的红细胞大量进入到肾小囊腔，形成运动性血尿，如拳击运动员运动后出现血尿的比率高。剧烈运动时能量消耗过多，导致肾周围脂肪组织减少，出现肾下垂，肾静脉压增高，也可使红细胞渗出形成运动性血尿。运动时交感神经作用加强，肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增多均可能造成肾血管收缩，出现暂时性的肾脏缺血、缺氧，通透性增加，使红细胞滲出产生血尿。运动性血尿的产生还可能与运动后自由基含量的增加有关。

关于运动性血尿产生的确切机制还有待于进一步的研究。

(二)影响因素

运动性血尿的产生与运动项目、负荷量、运动强度、环境以及身体适应能力等因素有关。拳击、跑步、跳跃和球类运动后，血尿的发生率较高；负荷量或运动强度突然加大，如比赛开始阶段或冬训时，血尿也多；在严寒或高原条件下训练或身体适应能力下降时，也容易造成运动性血尿。

(三)运动性血尿的预防和治疗

要采取一定的措施预防运动性血尿的产生。首先是要遵循科学的运动训练原则，做好充分的准备活动，循序渐进地增加负荷量和训练强度。其次，在剧烈训练和比赛过程中给予及时、适当的补水。.再者，避免过度训练。

对于运动后出现肉眼可见血尿的运动员，应暂时停止运动训练，进行必要的医学检查；对镜下血尿的运动员，可采取边训练边检查的办法，并且争取尽快做出较明确的诊断。除适当调节运动量外，还可服用一些止血药或中药。但是由于运动性血尿产生的确切原因还不完全清楚，药物治疗也都是试验性或对症性的，还需要进行深入的研究。