高血压怎么办？饮食注意事项

1.妊娠高血压的定义

妊娠高血压(简称妊高征)是妊娠期妇女所特有而又常见的高血压。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫。

妊娠高血压症状主要以高血压、水肿、蛋白尿为主要表现，严重者出现抽搐、昏迷、心力衰竭。妊娠高血压严重威胁着孕妇及胎儿的生命，而且还可能引起后遗症，严重影响妇女健康。

2.子痫

子痫是指孕妇出现抽搐、痉挛甚至昏迷的症状。它往往是从妊娠期高血压发展而来的。部分女性妊娠后可能患上高血压，其中有些人除了血压升高，还伴有蛋白尿、病理性水肿等表现。这就是子痫前期。如果病情进一步发展，最终有可能发展为子痫。

(1)子痫的危害

严重的子痫前期或子痫，都可能威胁孕妇和胎儿的生命。更糟糕的是，这种疾病还存在某种后续效应。即使准妈妈治疗得当，避开了子痫这一关，其日后患高血压、糖尿病、血栓性疾病的风险也会比常人高出数倍。

(2)子痫前期或子痫的预防

孕前检查是预防子痫前期的第一关，目的在于尽早发现高风险的人群。以下5类人是子痫前期的易患人群：初孕妇女，尤其是年龄小于20岁或大于40岁；双胎、多胎的孕妇；有高血压易感因素、遗传因素的女性；有血管性疾病、肾病及糖脂代谢异常的女性；超重或营养不良的女性。

此外，曾有重度子痫前期、不明原因胎死宫内或胎盘障碍、胎儿生长受限的病史，以及有抗磷脂综合征的女性再次妊娠也属于高危人群。总之，属于上述任何一种情况的女性，孕前应尽早向产科医生咨询。

3.妊娠高血压患者的饮食原则

(1)控制热量和体重

妊娠高血压患者要适当控制每天的进食量，不是“能吃就好”地无节制进食，应以孕期正常体重的增加为标准调整进食量。

(2)减少食盐的摄入量

因钠盐摄入过多会导致水钠潴留使血压进一步升高，一般建议每天食盐的摄入量应少于4克，酱油应少用，少吃盐腌渍食品，如咸菜、腊肉、咸鱼、咸蛋等。

(3)减少饱和脂肪的摄入量

食物脂肪的热量比应控制在25%左右，最高不应超过30%，而且饱和脂肪要减少，相应增加不饱和脂肪的摄入。即少吃动物性脂肪，烹调用油宜选用植物油。其他食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，如全谷食物、蔬菜、水果、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等。

4.妊娠高血压的降压要点

(1)虽然高血压降压的目的是为了减轻孕妇的危险，但必须选择对胎儿安全的药物。

(2)血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药可能引起胎儿生长迟缓、羊水过少、新生儿肾衰及胎儿畸形，因此不宜使用。

(3)利尿药可进一步减少血容量，使胎儿缺氧加重，除非孕妇存在少尿情况，否则不宜使用利尿药。

(4)妊娠高血压的孕妇，当血压>170/110毫米汞柱时必须积极降低血压，以防子痫发生。

5.妊娠高血压的护理要点

(1)随时监测血压和心率的变化

应严密监测重症妊娠高血压患者的生命体征，尤其是血压和心率的变化，认真听取和观察患者的主诉和症状，如有头痛、明显的心悸、恶心、呕吐等症状要立即报告医生，同时密切观察脑水肿、心力衰竭、肾功能变化可能出现的临床表现，如血压下降、眼花、尿量减少等。

注意先兆流产的症状，一旦有临产的迹象，做好及时终止妊娠的准备。同时正确记录每小时的尿量，每天测量尿蛋白，测量体重和腹围，了解肾功能代偿情况及腹水的增长情况。

(2)重度妊娠高血压患者需住院治疗

保证充足的休息，解除思想顾虑。每天仍要坚持详细地记录胎动次数和左侧卧位。

加强检查和监测，每4~6小时测血压1次；每1~2周查血小板、血细胞比容、肝肾功能、眼底、心电图及B超1次；每天查尿常规及记录出入量，每周测量体重及24小时尿蛋白量1次；每周做胎心监护1~2次，如发现异常应随时考虑提前终止妊娠。

(3)应密切监护和观察轻度妊娠高血压患者，防止发展为重症为了减少子宫对下腔静脉压迫，使下肢及腹部血流充分回到心脏，保证胃部及胎盘的血流量，不能仰卧，应采取左侧卧位。每天保证有2小时的午睡，日间左侧卧位不少于6小时。如出现水肿，宜低盐饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。每天详细记录胎动次数，发现异常要及时就医。