1.老年性阴道炎的易发原因
妇女绝经后,由于卵巢功能衰退,体内雌激素缺乏,阴道黏膜萎缩,阴道壁变薄,其上皮内的糖原含量减少,抵抗力减弱,因此容易受细菌感染而发生老年性阴道炎。如果发生阴道壁损伤,或原有子宫内膜炎,更容易诱发此病。老年性阴道炎的主要症状是白带增多,白带多为黄水状。感染严重时,白带可呈脓性,有臭味。黏膜表面有浅表溃疡时,分泌物为血性,还可有点滴出血。同时伴有外阴瘙痒、灼热感,盆腔坠胀不适。炎症常波及尿道而引起尿频、尿痛或尿失禁症状。检查阴道皱襞消失、土皮菲薄、黏膜充血、弹性消失,阴道狭窄或引起粘连。
对于病情很轻,又没有明显症状的老年性阴道炎不需要治疗;如果症状明显,白带增多,阴道灼热感,阴道壁可见散在出血点或片状出血斑,甚至发生阴道流血,就需要治疗。
治疗前,除妇科医生给予双合诊检查外,还要做宫颈刮片找癌细胞,以排除宫颈癌。同时也要检查白带中有无滴虫、真菌。必要时还要进行诊断性刮宫,以排除子宫内膜病变。
2.老年性阴道炎的治疗措施
阴道局部用药。如用1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道,每日一次,提高阴道酸度。冲洗后每晚塞入阴道内乙芪酚片剂或栓剂0.25~0.5毫克,共7~10天。严重者可加用磺胺粉或抗生素,如金霉素、氯霉素粉剂或软膏局部涂搽。
激素替代疗法。在医生指导下,采用小量雌激素口服。可用炔雌醇0.01毫克,每日1次,1周后改为隔日1次,共服药20次。也可用尼尔雌醇片口服。其他雌激素类,如利维爱、倍美力也可采用。注意用药前要检查有无此疗法的禁忌证。