子宫肌瘤的CT表现是怎样的？

（1）子宫外形呈分叶状增大，或自子宫向外突出的实性肿块，境界清楚，宫旁脂肪层存在，如发生肿瘤坏死，可见不规则的低密度区。

（2）长期存在的子宫肌瘤可发生钙化，如见子宫分叶状增大并含钙化，诊断较为明确。

（3）肿块内出现气体通常说明感染或坏疽，但有的肿瘤内部坏死出可出现少量气体。

（4）子宫肌瘤与宫体癌（CT平扫时密度相似，增强扫描时，正常子宫肌层及肌瘤组织同样强化，而宫体癌则呈不均匀强化，宫体癌坏死组织多不强化。

（5）黏膜下纤维肌瘤同腺肌瘤病的鉴别是不可能的。迅速膨胀性生长的肿瘤，特别是绝经期后的妇女，提示为子宫肉瘤，局部淋巴结肿大进一步提示为恶性肿瘤。

子宫肌瘤有必要做CT检查吗?

目前，B超是检查子宫肌瘤的首选方法，B超因方便、价廉、多体位、无射线而受到临床的推崇。但B超也有一定的缺陷，如肠道气体多，或肿块大而无法确定其来源，或因子宫肌瘤的多样变性而诊断困难。CT则可以弥补这些缺陷。CT空间分辨率高，直观、全面、定位率也高。CT能正确显示肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系，并且能显示肿瘤的变性、坏死及钙化，因此能准确定性。在这方面，CT优于B超。当然CT检查价格相对较高，目前还不能作为子宫肌瘤的首选检查方法，CT可作为B超检查的重要补充方法。

大部分子宫肌瘤通过平扫可以确诊，尤其是浆膜下子宫肌瘤和部分壁间型子宫肌瘤。增强CT则可以提高子宫肌瘤与子宫肌层的密度差异，从而清楚显示肿瘤的内部结构，有利于提高肿瘤的检出率，有利于肿瘤的定性。