子宫肌瘤对性功能的影响

子宫肌瘤对性功能的影响，人们了解的并不多。一般认为没有临床症状的患者，肌瘤的存在并不会对妇女的性功能产生不良影响。而采用国际女性性功能评价表对100例有手术指征的35~50岁患者的调查显示，子宫肌瘤组与正常组比较，在反映性欲、性唤起方面的接吻频度、阴道性交频度、实际性行为总频度、阴道性交达性兴奋比例，性高潮方面的阴道性交达性高潮或性快感程度中，子宫肌瘤组明显低于正常组。在性行为中，子宫肌瘤组比正常组较少出现阴道痉挛性高潮和阴道分泌物增加。反映性心理的项目中，性行为满意度、性兴趣及性生活满足度自我评价、和伴侣间性话题的交谈频度子宫肌瘤组低于正常组，而性心理压抑比例、自身健康对性行为影响程度子宫肌瘤组高于正常组。子宫肌瘤组女性性欲下降，达到性兴奋和性高潮的比例降低。与正常组比较，妇女性欲、性兴奋、性高潮的程度等多个项目中差异均有显著性。肌瘤引起不规则阴道出血，瘤体脱于阴道内，是影响性生活的原因之一，体积过大的子宫肌瘤有可能影响到子宫肌纤维的正常收缩，从而影响到性高潮和性快感的获得。此外，子宫肌瘤所引起的临床症状可能使妇女自我评价降低，同时将更多的注意集中到自身疾病上，进而减少对性生活的兴趣。但是这份研究对象的年龄和病况并不能反映子宫肌瘤的总体情况。

子宫切除对其他功能的影响

子宫肌瘤患者的子宫切除后对卵巢功能发生影响，随着雌激素水平的下降，还会对全身其他功能产生影响。有资料表明，绝经前切除子宫保留卵巢的妇女的冠心病发病率较正常妇女高。据Centerwall等10年随诊发现，绝经前子宫切除冠心病发病率是未行子宫切除者的3倍。子宫切除后，血脂尤其是LDL-C及APOB升高（P<0.05），是动脉粥样硬化的危险因素；而对抗动脉粥样硬化的脂类HDL-C下降（P<0.05）。脂代谢紊乱与卵巢功能衰退和雌激素降低有关，对切除子宫或绝经后妇女给予雌激素替代治疗（ERKT），可降低冠心病发病率。此外，子宫切除后对血糖、胰岛素的变化也产生影响。有资料表明，子宫切除后血糖、胰岛素均升高，而胰岛素升高更加明显（P<0.001），因为雌激素降低增强了胰岛素抵抗，为了维持机体正常血糖水平，必须动员更多的胰岛素，而糖耐量的改变使Ⅱ型糖尿病发病率也随之增高。因此，对子宫切除后E下降明显，更年期症状严重的妇女，也应及早给予ERT。